心率过缓长期56左右偶有心前区疼痛怎么回事

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:医生您好,男,34岁,十几年前高中阶段是体育运动生长跑,心率过缓长期56左右,偶有心前区疼痛,当时看了没什么问题也没有在意,十几年前查了个心脏彩超,超声科的大夫说运动员心壁较厚属正常,一直未处理。然后从今年三月份来症状明显,三天两头就不舒服,感觉浑身无力,精神状态不好,心前区刺痛,压榨感,心慌眼花,走路感觉要倒要倒,半夜已跑急诊科数次,查了心电心梗三项,都未见异常,也做个冠脉CTA。医生都说没事,可是还是特别不舒服。每次难受起来特别焦虑。(男,34岁)
分析及建议: 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,最近一次的心彩超能否发给我看看,对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。你找时间先去复查个心彩超吧,复查之后发给我,嗯嗯,睡眠不好会直接造成这种情况,以上是综合的意见和建议,如果调节有限的话,必要时需要就诊心理卫生中心,不影响,必要时要就诊心理卫生中心。
咨询时间: 2024-06-23
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医生您好,男,34岁,十几年前高中阶段是体育运动生长跑,心率过缓长期56左右,偶有心前区疼痛,当时看了没什么问题也没有在意,十几年前查了个心脏彩超,超声科的大夫说运动员心壁较厚属正常,一直未处理。然后从今年三月份来症状明显,三天两头就不舒服,感觉浑身无力,精神状态不好,心前区刺痛,压榨感,心慌眼花,走路感觉要倒要倒,半夜已跑急诊科数次,查了心电,心梗三项,都未见异常,也做个冠脉CTA。医生都说没事,可是还是特别不舒服。每次难受起来特别焦虑。(男,34岁)
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刘琦医生

您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

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再发不适,昨天又做了一个动态心电图。浑身乏力,头晕

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看了中医,中医说胆胃不和,气不顺。

刘琦医生

最近一次的心彩超能否发给我看看

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最后没有做彩超

刘琦医生

对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥是否吸烟饮酒?

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血压正常,有吸烟饮酒史,这两周来停止饮酒了,烟也少抽了。睡眠质量有些差,睡不好,半夜易醒。没有基础病史,甘油三脂3.09

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刘琦医生

你找时间先去复查个心彩超吧

刘琦医生

复查之后发给我

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好的,下午我过去看看

刘琦医生

嗯嗯

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刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。 建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。 谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

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全身乏力这是不是焦虑引起的

刘琦医生

睡眠不好会直接造成这种情况

刘琦医生

以上是综合的意见和建议,如果调节有限的话,必要时需要就诊心理卫生中心

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心率过缓这个影响吗

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刚做超声检查医生说心率47

刘琦医生

不影响

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好的,谢谢您

刘琦医生

不谢

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刘主任,突然又难受起来,乏力要晕要晕过去。冒虚汗

刘琦医生

一样的的问题哈

刘琦医生

必要时要就诊心理卫生中心

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