近期有焦虑情绪突然出现持续性的吃饭梗阻感咋办

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刘乃婷 消化内科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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从业22年
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哈尔滨市
问题描述:年龄31,平时不抽烟,不喝酒,没有不良饮食习惯。近期有焦虑情绪,突然出现持续性的吃饭梗阻感,不顺畅,吃任何食物都有这种感觉。做食道钡餐,报告正常。请问下是食道癌吗?(男,31岁)
分析及建议: 建议做胃镜,不是食道癌,焦虑可以引起,就是心里疾病导致躯体症状,胃镜不疼,钡餐可以作为筛查,食道癌的典型症状是进行性吞咽困难,先是固体食物,慢慢是流食,有一种叫“梅核气”的病,梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。你可以吃得下,就是感觉哽咽,我个人认为食道癌可能不大,您可以口服谷维素莫沙必利口服,一次5mg(1片),一日3次,饭前服用。
咨询时间: 2023-02-09
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年龄31,平时不抽烟,不喝酒,没有不良饮食习惯。近期有焦虑情绪,突然出现持续性的吃饭梗阻感,不顺畅,吃任何食物都有这种感觉。做食道钡餐,报告正常。请问下是食道癌吗?(男,31岁)

刘乃婷医生

你好,请问你这样的症状有多久了?

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有大概一周了

刘乃婷医生

建议做胃镜

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患者

钡餐检查正常的,近期一直伴有严重的焦虑

刘乃婷医生

反酸,烧心,胃胀的症状有吗?

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患者

上面的叙述,得食道癌可能性多大啊

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患者

没有

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患者

只有吞咽有梗阻感不畅感,放射到后颈椎部位有压痛。喝水还好,吃其他任何食物都有

刘乃婷医生

不是食道癌

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患者

是啥原因啊

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患者

焦虑比较重

刘乃婷医生

焦虑可以引起,就是心里疾病导致躯体症状

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钡餐查食道癌的判断准吗?我特怕是食道癌,胃镜怕疼没做

刘乃婷医生

胃镜不疼

刘乃婷医生

钡餐可以作为筛查

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之前从来没有过这种症状,就是近期焦虑比较重,突然的就有这种吞咽困难了

刘乃婷医生

你是忽然出现的哽咽

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患者

对,突然的,

刘乃婷医生

食道癌的典型症状是进行性吞咽困难

刘乃婷医生

先是固体食物

刘乃婷医生

慢慢是流食

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患者

那我吃什么食物都会卡喉咙,要喝水才能下去,是心理作用吗

刘乃婷医生

有一种叫“梅核气”的病

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这个病吃饭也会吞咽困难吗

刘乃婷医生

是的

刘乃婷医生

梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。

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患者

但是我吃饭有不畅的感觉,也会出现啊

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患者

我这个是不考虑食道癌是吧,钡餐筛查没有任何问题

刘乃婷医生

你可以吃得下,就是感觉哽咽

刘乃婷医生

是吗

刘乃婷医生

我个人认为食道癌可能不大

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患者

是的,空吞咽,吃饭,都有

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患者

就是感觉噎,卡喉咙那种感觉,放射到后背颈椎那快不适

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患者

前胸不痛

刘乃婷医生

您可以口服谷维素

刘乃婷医生

莫沙必利口服,一次5mg(1片),一日3次,饭前服用。奥美拉唑如果买40毫克一片的一天一次早上空腹,如果买20毫克的一天2次,饭前,思连康口服,一日3次,一次3片,餐后用温水或温牛奶送服。

刘乃婷医生

口服1周看一下效果

刘乃婷医生

1周后效果不好去做胃镜检查

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患者

好的,那我请问下,钡餐排除食道癌的准确率高吗

刘乃婷医生

实话实说不高

刘乃婷医生

可以说没有胃镜准确

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患者

胃镜如果检查正常,那就是说这是心理作用了吧

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患者

好的

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患者

但就是我们目前表述的症状来看,食道癌几率不大是吧,实在不放心就去查个胃镜

刘乃婷医生

是的

刘乃婷医生

真的不大

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患者

好的,谢谢

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患者

我再看看这段时间吧

刘乃婷医生

好的,不客气

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刘乃婷 消化内科 主治医师
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