两岁八个月宝宝流鼻涕一个多月咋办
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患者
这样可以确诊鼻窦炎吗？两岁八个月宝宝流鼻涕一个多月，刚开始清的，后面黄鼻涕，今天去医院拍片检查，医生下班了，还没看结果。请问这样是鼻炎吗？怎么根治？（男，2.8岁）
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戴润芝医生
您好，您把那个黑色的片子传给我看看
戴润芝医生
看报告看不出具体病变情况的
戴润芝医生
单纯依据报告提示孩子是有鼻窦炎的，而且鼻甲稍肥厚，提示也是有鼻炎的
患者
好的，稍等下
戴润芝医生
好的
患者
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患者
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戴润芝医生
我仔细看看，请稍等
患者
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戴润芝医生
上颌窦和筛窦病变还是比较明显的，至于腺样体，片子提示不是特别肥厚，这个(腺样体)不用紧张
戴润芝医生
因孩子鼻道尚通畅，也才一月，另外用药局限及配合问题，建议可给予鼻渊通窍颗粒口服和欧龙马促排，加头孢呋辛颗粒
患者
那这个是提示有鼻窦炎吗？以后能根治吗？他这两天没流鼻涕了。以后是只要受凉就会犯鼻炎吗？
患者
不知道这个是怎样引起的呀！看着天真可爱的孩子，他才两岁多呢？我是他妈妈，少年时期鼻甲肥大五六年了。吃中药根治了！只是那位老医生现在不在了！
戴润芝医生
是的，这个提示有鼻窦炎的，症状稍减轻，还是建议持续用药一段时间控制为好
戴润芝医生
孩子因鼻腔相对狭窄，
戴润芝医生
受凉后易并发鼻窦炎，但经积极治疗可以治愈的，但确实应尽量避免感冒
戴润芝医生
目前宝宝的片子提示鼻甲不是特别肥厚，总鼻道也是通畅的，故不用太担心鼻甲肥厚问题，只是鼻窦确实有炎症，还是需积极用药控制的
患者
那他现在没流鼻涕了。还需要再吃药控制下嘛？九月初到现在吃了一个多月的药。因为流鼻涕咳嗽，从来没持续过这么长时间，我记录了下。现在不知道还能吃药吗？
患者
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戴润芝医生
稍等，图片上传慢
患者
好的，非常感谢您！
戴润芝医生
这是您百度的还是孩子目前用药处方
戴润芝医生
吃了一个月的药，是些什么药
戴润芝医生
但您宝宝今天的片子提示，鼻窦炎是有的，
患者
这是这一个月来宝宝吃过的药。我自己做了记录
戴润芝医生
您的上面那个处方四周时用的第一个主要用于酮替芬主要用于抗过敏的，可用于鼻炎急性水肿和干咳
患者
之前的医生诊断我宝宝是过敏性鼻炎，或者季节性鼻炎。从来没让我拍片。今天才拍的
戴润芝医生
喷的药是鼻用激素，一般小儿4岁以下不推荐的
患者
是的，我也查过，但是荆州市第一人民医院的医生给我开的这个激素药。我也比较担心。
戴润芝医生
至于阿奇霉素，对于呼吸道感染可首选，另外对于鼻窦炎，目前用药指南也是推荐选用，但一般推荐克拉霉素，但克拉霉素不知有没有颗粒型的
戴润芝医生
阿奇霉素一般使用不要超过5天，而且可能引起孩子胃部不适
戴润芝医生
有不是说一提激素就不能用，主要可能是这个药在临床没有低于4岁儿童使用效果及观察临床数据
患者
我一直担心他抗生素吃多了会有抗药性。这次吃了这么多药。感觉都不对症
戴润芝医生
平时遇到那种水肿厉害的小宝宝，我们也会告知家长，药物说明是说4岁以上，但注意控制剂量次数，时间，也还没有特殊不良反应
戴润芝医生
这也是我讲的为什么只是说“不推荐用”的原因
戴润芝医生
如果这样，建议尝试给宝宝吃鼻渊通窍颗粒吧
戴润芝医生
个人观察，对小孩子鼻窦炎效果还是可以的
戴润芝医生
如果宝宝能配合，可尝试鼻喷生理盐水冲洗
戴润芝医生
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戴润芝医生
这种雾细，避免呛水
患者
好的，谢谢！那其他的药暂时不吃了，鼻渊吃多久呢
戴润芝医生
现在还在不躺下，还咳嗽吗
戴润芝医生
孩子(笔误了)
患者
没有咳嗽，鼻涕昨天开始也没流了！
戴润芝医生
那就先吃鼻渊通窍颗粒，先口服一周
戴润芝医生
2岁多，吃半袋
戴润芝医生
一日三次，中药味大，但还是甜的
戴润芝医生
口服后一定药刷牙或使劲漱口，否则易导致牙齿黄(草药提取的嘛)
戴润芝医生
一定要(笔误了)刷牙
患者
他吃苦药都没问题。很配合！非常感谢您半夜对我诊治！祝您生活愉快，万事如意！
患者
好的👌
戴润芝医生
嗯嗯，但愿能帮到孩子，治疗期间一定注意避免受凉。孩子好动，背心有汗一定不能让他ta着，否则就易再感冒咳嗽。煎熬几年，大一点了，孩子抵抗力好了，感冒少一些，也可避免鼻炎鼻窦炎的发作
戴润芝医生
如果能买到欧龙马(粘液促排剂)，配合一块吃更好
患者
好的！万分感谢！
戴润芝医生
不客气，晚安
患者
晚安！感谢！
戴润芝医生
😊
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