有高血压史左小脑自发性出血为什么会来回变化

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张晓硌 神经外科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述: 张医生您好,我父亲今年56岁,有高血压史,烟龄30年+,11月6日早上突然头疼,家人及时拨打120送往医院,在救护车上已经昏迷。后经医院诊断为左小脑自发性出血,拍了脑CT后,需要进行手术,也第一时间进了手术室。 11月6日晚上六点半左右手术结束后就住进了ICU。 11月7号人仍处于昏迷状态,自主呼吸弱,需要借助呼吸机呼吸,当天没有拍脑CT,不能探望。 11月8号医生说情况较7号有所好转,虽然自主呼吸仍然很弱需要依靠呼吸机,但是医生刺激他的左臂时,身体已经可以做出反应,而且经医生说明这种反应是大脑皮层作出的反应,由于自主呼吸弱不能脱离呼吸机,所以8号也没有做脑CT。 11月9号,医生跟我们说情况又变得不太好,自主呼吸仍然很弱,而且刺激身体没有反应了。医生早上做了气管切开手术,然后在呼吸机的辅助下拍了脑CT,CT显示出现了小面积脑干梗塞,情况非常不乐观。因为在小县城,医生跟我们说了半天也没有个让我们清晰的认知,只说还要跟省会城市的专家会诊一下。 想请问下张医生,我父亲的病情为什么会来回变化,能知道大概什么时候可以醒吗?对这个病情能否给予一些建议。谢谢您(男,55岁)
分析及建议: 可能疾病:小脑出血 意见详情:继续抢救治疗
咨询时间: 2022-11-09
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患者

张医生您好,我父亲今年56岁,有高血压史,烟龄30年+,11月6日早上突然头疼,家人及时拨打120送往医院,在救护车上已经昏迷。后经医院诊断为左小脑自发性出血,拍了脑CT后,需要进行手术,也第一时间进了手术室。 11月6日晚上六点半左右手术结束后就住进了ICU。 11月7号人仍处于昏迷状态,自主呼吸弱,需要借助呼吸机呼吸,当天没有拍脑CT,不能探望。 11月8号医生说情况较7号有所好转,虽然自主呼吸仍然很弱需要依靠呼吸机,但是医生刺激他的左臂时,身体已经可以做出反应,而且经医生说明这种反应是大脑皮层作出的反应,由于自主呼吸弱不能脱离呼吸机,所以8号也没有做脑CT。 11月9号,医生跟我们说情况又变得不太好,自主呼吸仍然很弱,而且刺激身体没有反应了。医生早上做了气管切开手术,然后在呼吸机的辅助下拍了脑CT,CT显示出现了小面积脑干梗塞,情况非常不乐观。因为在小县城,医生跟我们说了半天也没有个让我们清晰的认知,只说还要跟省会城市的专家会诊一下。 想请问下张医生,我父亲的病情为什么会来回变化,能知道大概什么时候可以醒吗?对这个病情能否给予一些建议。谢谢您(男,55岁)
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张晓硌医生

您好,资料很多,我先仔细看一下

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患者

嗯嗯 谢谢医生

张晓硌医生

医生考虑出血的原因是什么

张晓硌医生

术中有什么发现没有

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患者

目前初步判断还是因为高血压引起的,有说血的状态像是动脉瘤,但在手术中发现还是偏高血压的可能性大一点

张晓硌医生

出血量很大,单纯高血压出血不太好解释

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张晓硌 神经外科 主治医师
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