皮肌炎治疗其间肌酶降了2000什么原因
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患者
请问我女儿皮肌炎治院其间肌酶降了2000，现在己经出院一周，肌酶反而比出院时又升了1000，现在已是7000？请问什么原因？（男，49岁）
罗红梅医生
你好，指标复查有时会波动，住院用点滴可能绛的快些，，目前用那些药？
患者
十二粒激素和四粒免疫制剂
患者
现在是反弹上去，比出院时高了一千
患者
罗医生会反弹上去怎么办
罗红梅医生
两次查的间隔多久
患者
住院一周查下来降二千，第二周查老样子，第三周反弹1000
患者
罗医生你们临床中碰到有压不下去的患者吗
罗红梅医生
疾病本身就是波动的，查的勤就是这样的
患者
罗医生，我怕不要一直上去，那怎么办
罗红梅医生
就像股票一样。你才用药2周，还没有用药稳定，不能期望一直绛。有时会有波动。
患者
总共应该是18天了
患者
你们临床中有一直不降的患者吗
罗红梅医生
这个病本身少，我们中医院看的也不多
患者
上海仁济医院看这个病水平要好一点吗
罗红梅医生
全国各地的疑难病症都往北上广，他们看的多些
患者
我査了网上，好象上海仁济医院风湿免疫第一
罗红梅医生
整体医生水平也高。条件可以去。制定一套用药方案。但是省级医院风湿免疫科医生也可以看。用药都差不多。有的医生下药重，有的下药轻
罗红梅医生
排名是综合的。看你挂号的医生。专家人多，难挂号。普通医生耐心多一些。
罗红梅医生
除了激素和甲氨碟令还开了其他吗？
患者
吗替麦考酚酯分散片
患者
甲氨碟便宜副作用大
患者
吗替麦考酚酯分散片副作用小，一盒270元
患者
请问激素慢慢会作用愈来愈大吗
罗红梅医生
恩，一般激素作用起效稳定要1、2月开始减量。但是很多人不能耐受大剂量激素。
罗红梅医生
个人觉得甲氨便宜好用
罗红梅医生
用激素的不良反应主要有： 1）对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。（2）在心血管系统方面可使患者血压升高，或出现心悸，甚至心肌梗死。（3）在内分泌系统方面，长期应用可导致肾上腺皮质功能减退，出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，还可能导致糖尿病的发生。（4）长期应用会使体内免疫功能降低，易发生细菌、霉菌、病毒感染，甚至出现菌血症、败血症。（5）长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。（6）可诱发神经精神症状，如失眠兴奋， 甚至发生精神失常。等。所以好的医生，耐心医生会交代你如何预防
患者
那已经用了十八天，你意思没全部发挥出来
罗红梅医生
代谢产物排泄，新城代谢有个过程。也不排除对激素反应不好的可能
罗红梅医生
像甲氨蝶令发挥作用，起效就1月到3月。
患者
如果对激素反应不好，可以加大剂量吗
罗红梅医生
已经很大量，不能加了。综合病人肌力恢复，皮疹情况
患者
肌酶怎么高，肌力不可能恢复的
罗红梅医生
确实
患者
会有降不下去的患者吗？
罗红梅医生
有，感冒也会死人的。本身这个病就是疑难病。
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