非哺乳期左侧乳房刺痛怎么治疗

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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问题描述:你好,非哺乳期,已经断奶一年,我是9月底左右感觉左侧乳房刺痛,然后三四天后我用吸奶器吸乳头,揉搓。乳房还是疼痛,几天后就肿了个5厘米的肿块,疼痛加重,10月12号去门诊,预约了穿刺,同时让吃七天头孢,肿痛安新癀片。过几天乳房不疼了,穿刺时做B超肿块大小没有变化,穿刺结果出来后只知道不是恶性的,还是不知道是浆细胞还是肉芽肿!例假停药乳房又红肿疼痛了,例假过后继续吃药外敷中药两天不疼了,还是发红,肿块也没有变小,我这种如何治疗,需要再次吃抗生素或者吃激素药吗?(女,35岁)
分析及建议: 麻烦拍张照片,圈出肿物位置,是浆乳,疾病急性期先控制炎症,原病灶治疗缩小后是建议手术切掉的。建议继续口服抗生素治疗,服药疗程要足,大约两周,这个病就是好一阵又复发,很难估计好多久。头孢或者阿莫西林都可以,切除有浆细胞炎症的乳腺导管,才能彻底愈合。您之前吃头孢后,肿物不疼了,说明治疗有效,继续服用头孢治疗就行。浆乳一般不能微创手术治疗,病灶切除范围不够。还需要细针反复穿刺抽脓。要注意调节情绪,保持平和心态,耐心治疗。您可以试试只用中药治疗,如果中药治疗无效,还是需要西医治疗。您吃药时间不够长,建议吃2周,加上甲硝唑试试,吃药尽量缩小肿物,再手术切除残留病灶。
咨询时间: 2020-11-13
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患者

你好,非哺乳期,已经断奶一年,我是9月底左右感觉左侧乳房刺痛,然后三四天后我用吸奶器吸乳头,揉搓。乳房还是疼痛,几天后就肿了个5厘米的肿块,疼痛加重,10月12号去门诊,预约了穿刺,同时让吃七天头孢,肿痛安,新癀片。过几天乳房不疼了,穿刺时做B超肿块大小没有变化,穿刺结果出来后只知道不是恶性的,还是不知道是浆细胞还是肉芽肿!例假停药乳房又红肿疼痛了,例假过后继续吃药外敷中药两天不疼了,还是发红,肿块也没有变小,我这种如何治疗,需要再次吃抗生素或者吃激素药吗?(女,35岁)
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谭玉婷医生

您好,现在乳房还红肿吗?

谭玉婷医生

麻烦拍张照片圈出肿物位置

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患者

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患者

两个手指之间都是硬块

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患者

不疼了,感觉还是发红

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患者

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患者

医生,穿刺报告可以看出是浆细胞还是肉芽肿吗?

谭玉婷医生

是浆乳

谭玉婷医生

您总共抗炎多久了?

谭玉婷医生

停药后有复查乳腺彩超吗?

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患者

是服用头孢多久吗?我服用头孢7天

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患者

然后做穿刺那次B超就是服用头孢后照的

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患者

你可以看一下B超描述,感觉肿块大小没变化呢?

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患者

浆乳怎么治疗呢?

谭玉婷医生

疾病急性期先控制炎症,原病灶治疗缩小后是建议手术切掉的。

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患者

现在都一个半月了,还算急性期吗?我还需要服用抗生素吗?需要服用激素吗

谭玉婷医生

建议继续口服抗生素治疗,服药疗程要足,大约两周

谭玉婷医生

这个病就是好一阵又复发,很难估计好多久。

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患者

好,那我再吃两周抗生素,是吃头孢还是阿莫西林呢

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患者

手术后也容易复发吗?

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患者

还是中药治疗?

谭玉婷医生

头孢或者阿莫西林都可以

谭玉婷医生

切除有浆细胞炎症的乳腺导管,才能彻底愈合。

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患者

需要吃激素药或者抗结核的药吗?

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患者

我这个可以微创吗?

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患者

我都不知道怎么得的,突然乳房就疼然后过几天就肿了个金蛋大小的肿块😭

谭玉婷医生

您之前吃头孢后,肿物不疼了,说明治疗有效,继续服用头孢治疗就行。浆乳一般不能微创手术治疗,病灶切除范围不够。

谭玉婷医生

还需要细针反复穿刺抽脓。

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患者

我现在吃新癀片外敷金黄散也不疼了

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患者

抽脓是术前做吗?感觉好麻烦呀

谭玉婷医生

是的

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患者

如果这样放着会不会发生癌变呢?

谭玉婷医生

要注意调节情绪,保持平和心态,耐心治疗。

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患者

或者吃中药可以治愈吗?

谭玉婷医生

您可以试试只用中药治疗,如果中药治疗无效,还是需要西医治疗。

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估计我的还没有化脓

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患者

需要吃激素或者抗结核的药吗?

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患者

感觉吃头孢和新癀片肿块都没有变小

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患者

一般多久才能化脓呢?

谭玉婷医生

您吃药时间不够长,建议吃2周,加上甲硝唑试试

谭玉婷医生

吃药尽量缩小肿物,再手术切除残留病灶

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患者

如果吃药肿物小了可以吃中药保守治疗吗?真不想手术,以前得过甲亢和孕期甲减不知道和这次乳腺炎有没有关系

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患者

大夫,如果涂抹甲肖䟶,如意金黄散是不是就不能涂用了呀?

谭玉婷医生

不手术很容易复发

谭玉婷医生

我们西医生

谭玉婷医生

不熟悉纯中药

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患者

大夫,如果涂抹甲肖䟶,如意金黄散是不是就不能涂用了呀?

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患者

大夫,您好,问一下我这个从哪个报告看出来是浆乳呢?

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患者

如果我吃抗生素15天,听完后又发红疼痛,是不是还要继续服用抗生素呢

谭玉婷医生

现在我的治疗建议是:反复穿刺抽脓+口服抗生素和甲硝唑两周,然后手术切除残余病灶。

谭玉婷医生

病理报告可以看出

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患者

好的,得口服2周化脓后才能穿刺抽脓吧

谭玉婷医生

抗生素使用时间久了会造成耐药

谭玉婷医生

现在已经化脓了

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患者

我上周想手术大夫说没有化脓炎症也没消除伤口没发愈合

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患者

还是硬的呢,那我下周去做B超看看吧,谢谢😊

谭玉婷医生

不客气的

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患者

大夫,我这个要是只吃抗生素和中药不做抽脓,乳房后期会不会破烂流脓呀

谭玉婷医生

抽脓可以更快地缩小病灶,之后手术切除的时候,手术范围不用太大。女性乳腺珍贵,切一些少一些。

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患者

我想吃一段时间药观察看,如果不变小。决定手术前再抽脓可以吗?

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患者

等待这段时间乳房会不会破呀

谭玉婷医生

炎症能控制的话,一般不会破溃。

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患者

那如果炎症控制住,也不抽脓处理,脓液是不是就在乳房里呆着了

谭玉婷医生

是的

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患者

总也不吸收消失吗,这两天来完例假吃药后乳房不疼了,有时还感觉痒

谭玉婷医生

手术原就是标准治疗。极少数幸运儿能够保守治疗成功。

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患者

😭,实在不想手术,想吃药试试,因为怕疼,也不好请假

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患者

浆乳是无菌性的吧!我就吃两周阿莫西林以后就不用吃抗生素了,吃点活血化瘀的就可以了吧

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患者

想试试保守治疗呢

谭玉婷医生

您可以试试

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患者

是不是就吃两周阿莫西林以后就不用吃抗生素了。

谭玉婷医生

吃久了会造成耐药,再吃也没什么作用了

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患者

大夫我这个肿块还很硬,是化脓了吗

谭玉婷医生

是的

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患者

大夫,我需要忌口吗?可以吃牛羊肉吗

谭玉婷医生

在饮食上要注意以清淡为主,避免进食油腻、辛辣刺激性食物,如辣椒、狗肉、生姜、羊肉等,戒烟戒酒,还有浓茶、咖啡等,可以多吃优质蛋白的食物,比如鱼肉、牛奶、豆腐等,多食新鲜蔬菜水果。

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患者

大夫,烟酒,辣椒,羊肉狗肉我都不知,只想知道我可以吃牛肉吗😊

谭玉婷医生

牛肉可以吃

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患者

👌,谢谢😜

谭玉婷医生

不客气的

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患者

大夫,前段时间乳晕周围没有硬块,现在感觉乳头好像呗硬块包围了,是硬块长了吗

谭玉婷医生

有可能

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那怎么处理呀?感觉往乳头方向长了😭

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患者

那是需要手术全部摘除吗😭

谭玉婷医生

您有吃药吗?

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患者

现在就吃新癀片和肿痛安

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患者

今天买的阿莫西林刚吃一顿

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患者

感觉用了黄金散外敷乳房红的位置开始移动了,往乳头方向去了

谭玉婷医生

现在中药治疗无效,疾病进展,赶紧用抗生素。

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患者

嗯嗯,明天吃起来

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患者

这个乳块不会长满乳房吧

谭玉婷医生

疾病控制不好的话,有可能

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患者

我就是得用抗生素控制吧

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患者

现在5厘米多也没法手术吧

谭玉婷医生

病灶越小,手术范围越小

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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