肺部恶性肿瘤腹腔内有一差怎么治疗

问题描述：患者情况1:（2022.12—2023.1）
2022年12月新冠阳性后持续咳嗽1个半月，检查ct发现异常后在南京鼓楼医院住院检查了肺部增强ct、支气管镜活检，进行免疫组化检查后确诊肺部恶性肿瘤（考虑肠转移性），脑部与骨头影像显示未转移。（男，54岁）患者情况2:（2023.2月）
 2023年1月检查petct➕基因检测➕肠胃镜，报告显示腹腔内有一个肿块，肺部情况较严重，肠胃内部无问题。
 听取医生建议在江苏省人民医院进行病理二次会诊，报告也显示考虑转移性，建议在消化道和胆胰寻找原发灶。目前诊断肺肠型腺癌或胃肠道转移性腺癌，未明确原发灶来源。
 2月中旬入住江苏省人民医院第一次化疗，用药奥沙利铂➕伊立替康，出现呕吐气喘咳嗽关节疼脱发等副作用，出现白细胞低和血糖提高等指标异常。患者情况3:（2023.3月）
 2023年3月中旬住院第二次化疗，用药奥沙利铂➕伊立替康➕塞普汀（her2靶向药）➕阿德贝利（pdl1免疫药），副作用明显较第一次增大，呕吐反胃十余天，气喘咳嗽心率高，乏力体重下降，同时白细胞降低、血糖升高、肝肾功能指标异常。
 目前已在南医大二附院住院输液三天，已打升白针补白蛋白和输血、并输液护肝护胃等药物三天，状态好转，仍有一些气喘乏力心慌等症状，胸腔积液较多。目前想咨询问题：
1、病理诊断是否可以确定为肠转移性肺腺癌，烦请医生诊断。
2、目前治疗方案患者身体状况承受能力差，治疗效果不明显，烦请医生判断目前方案是否适用患者情况，有无更优方案以减轻患者痛苦、疗效更好一些。