咨询外科医生阑尾炎问题
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患者
咨询外科医生阑尾炎问题（女，40岁）
鲍志刚医生
你好！你有什么症状？
患者
您好，右下腹时不时疼，把所有检查发您看一下，稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
4月21号查的ct，查的血，过了两天又查了超声
患者
您看看
患者
吃了头孢地尼和甲硝锉8天左右，现在还是会时不时疼，大概就是这样，不知道怎么回事
鲍志刚医生
一开始的时候就是右下腹疼？胃疼过吗？
患者
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患者
这里疼
鲍志刚医生
是您手按的地方吗？
鲍志刚医生
上腹部或肚脐周围疼过吗？
患者
肚脐眼右边疼过，手按的地方疼过，阑尾的位置也疼过
患者
查体按压阑尾并没有很疼好像也没有明显的反跳痛
患者
照片我按的那里疼的更明显
患者
您看的清ct照片吗？阑尾局部增粗吗？
患者
我查了妇科超声，肝胆胰脾肾超声，都没事，五年前胆摘除了，两年前剖腹产
鲍志刚医生
CT片子看得不是很清楚。从报告上看不除外阑尾炎可能。建议您查个钡剂充气实验。就是从肛门口注入钡剂，看阑尾显影不？进一步明确一下。
患者
我这不典型阑尾炎症状，会不会是阑尾肿瘤啊
患者
吃药不管用，我害怕了
鲍志刚医生
如果完善检查后确实是阑尾炎建议您手术治疗。阑尾肿瘤概率还是比较小的。建议您放宽心，该怎么诊治就怎么诊治好了。
患者
如果是阑尾炎，怎么吃药不管用呢？超声和ct哪个更准确呢？超声说阑尾没事啊
鲍志刚医生
有些阑尾炎消炎效果确实不会很好。超声和CT各有各的特点，不能说哪个检查绝对比另一个检查准。
患者
有些阑尾炎？那我这个怎么回事？症状不典型
患者
两年前做过胃肠一体，反流性食管炎慢性胃炎，肠子没事，所以我没着急做肠镜胃镜
患者
如果肠子有问题是不是大便会体现出来啊，我大便正常啊
鲍志刚医生
目前还不能鉴别那些阑尾炎吃药有效，那些吃药没效。典型的阑尾炎症状是转移性右下腹痛，但具备这种症状的阑尾炎病人只占一部分。
鲍志刚医生
可能您心里负担有点重。想的有点多了。先去医院查查再说吧。阑尾肿瘤病人还是比较少的。
患者
如果吃药不管用，打点滴会管用吗？吃药不管用的人多吗
鲍志刚医生
可以试试，但打点滴也有没效果的。我没有做过这方面的统计，给我的印象是保守治疗多数效果不好。
患者
您在临床治疗阑尾炎多吗？保守治疗效果不好的很多？
鲍志刚医生
这两年做的少了，以前做的多。挺多的，很多最后就是反复复发，选择手术了。
患者
那临床您见过阑尾肿瘤吗
鲍志刚医生
见过
鲍志刚医生
比较少
患者
那还是有啊，症状和阑尾炎一样吗？还是症状不典型？
鲍志刚医生
您还是去医院查查，现在说的都是推测。
患者
您看我ct和超声，有肿瘤可能吗
鲍志刚医生
现在说的都是推测，不管阑尾炎还是阑尾肿瘤，手术切除送病理诊断是金标准。
患者
您帮我分析一下啊，阑尾肿瘤超声和ct能大概看出来吗？
鲍志刚医生
大的肿瘤可能看出来，但小的肿瘤是很难看出来的。
患者
阑尾炎症状不典型的多吗
鲍志刚医生
挺多的。
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