右手手腕处有1.6厘米血栓堵塞手腕处有血栓怎么办
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患者
右手手腕处有1.6厘米血栓堵塞（男，36岁）
手腕处有血栓（男，36岁）
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王华伟医生
你好，这种情况多久了呢？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
拍一张手的照片。
患者
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患者
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王华伟医生
他现在手什么颜色？手能活动吗？手还疼吗？
王华伟医生
方便的话，拍一张手的照片，发过来，我看一下。
王华伟医生
桡动脉就是咱们平常摸的脉搏，现在有血栓堵了，所以脉搏摸不到了。
王华伟医生
平常有心脏病吗？
患者
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患者
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患者
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王华伟医生
您刚才说的甲沟炎，应该和这个血栓堵住，没有什么关系。
患者
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王华伟医生
最好是再查一个凝血功能和D二聚体，就是反应凝血和这个血栓情况的。
患者
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王华伟医生
这个刚形成的血栓的话，可以做介入手术，把血栓给拽出来。
患者
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王华伟医生
就是微创。
患者
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王华伟医生
呃，甲沟炎得通过，就是当时照片儿的表现，指甲的表现才能判断，不过您刚才后来说这个理由是因为缺血，就是供应这个手指这个血管儿也堵了。造成没有营养而坏死，这个解释应该是更靠谱的。
王华伟医生
嗯，最好是查一下心脏，嗯，这种的四肢的动脉，突然的急性血栓。很多都是因为有心脏病，房颤而引起的，另一个查下血脂是不是高？
王华伟医生
还有一部分人是因为血脂高，有动脉的斑块儿。所引起的。
患者
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王华伟医生
时间久了，血栓不能取出来的话，就想要拿掉，只能是开刀手术拿掉了。不过咱们手上有两只动脉供应，一直是桡动脉，还有一只是尺动脉，桡动脉如果没有的话，手勤活动，影响也不是很大。
王华伟医生
就是看他现在手的症状，有没有继续加重的情况？
患者
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王华伟医生
应该查一下他血脂，应该是高的，一般就是吃上抗血小板和降血脂的药，就是预防血栓再次形成就可以了。
患者
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王华伟医生
嗯，输液的话，没什么用
患者
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王华伟医生
您知道输的是什么药吗？呃，输液没有说预防血管儿不堵的这种药。不知道用的是不是中药，西药里边儿是没有的。
患者
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王华伟医生
有，早期的话，直接可以介入，血栓是可以直接拽出来的，就是血栓和血管壁还没有严格的长在一起的时候，如果时间久了，它就长在一起了，这样的话就拽不出来了，只能是切开，把血管切开，把血栓拿出来，再把血管缝上。
患者
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王华伟医生
他就是一个抗凝药，也就是预防血栓形成的。
患者
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王华伟医生
去确定一下他的血脂是不是高吧，如果血脂高的话，没有禁忌，最好吃上降血脂和抗血小板的药，这种是最标准的
王华伟医生
呃，危险不大，这个手术也不难，只是您现在的情况如果没有加重的话，没有必要做。
患者
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王华伟医生
您这个想法倒是可以理解，但是没有什么必要。呃，血管全堵住了，可能性还是很低很低的。
王华伟医生
最主要的是找到他为什么形成血栓的原因，然后针对病因用药是最好的。
患者
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王华伟医生
对对，他现在的情况也可以，就是说做一个造影。用球囊把这个血管扩张一下，有的也能扩张，彩超的话，有时候不是特别准，彩超看的是堵了，有时候它并不是100%堵了，可能有一点儿缝隙。如果有缝隙的话，导丝能过去就能把血管扩张一下就通了
王华伟医生
也就是介入微创手术。
患者
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患者
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王华伟医生
我刚才说这个用球囊扩张一下的话什么时候都能做。跟时间没有关系了，也就是说只有刚形成的血栓可以取出来，这个球囊扩张并不是说把血栓给取出来了，就是扩张一下，让血管儿扩一下
患者
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王华伟医生
这个手背肿和这个动脉堵没有关系，肿的话，得考虑是不是静脉堵，因为静脉是回流的，肿因为回流不好，或者是炎症刺激。动脉不会造成肿的
王华伟医生
肯定晚了呀，太久了，一般一周吧。
王华伟医生
所以说让您得具体查一下，他这个血栓形成的原因，看看血脂高不高，如果高的话，要用上降血脂，抗血小板的药才行。预防以后再有血栓形成。
王华伟医生
然后去查查具体心脏有没有问题。有没有房颤什么的。
王华伟医生
按您这个说法已经很久了，已经有一年多了，一直就没有用药吗？
患者
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患者
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患者
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王华伟医生
好吧
王华伟医生
打的肚皮针，也是预防血栓的。
王华伟医生
刚形成血栓的时候，可以用药，把血栓给溶解，久了用药就不管用了。
王华伟医生
您现在就是说全面给老人查一下吧，血脂，血糖，血压。还有心脏什么的。血栓都跟这些东西有关系。
王华伟医生
他现在的话，就是说可以试着用记录的方式微创，把血管扩一下。或者是直接选择把血管切开，斑块拿掉，但是没有必要。
患者
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王华伟医生
我是在北京。
王华伟医生
首都医科大学附属复兴医院。
王华伟医生
我看您在唐山，我记得你们唐山有个工人医院，好像在唐山，应该是比较好的一个医院，还有一个是华北理工的附属医院吧，应该也不错，可以去他们的血管外科咨询下
患者
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王华伟医生
可以，301是全国比较好的医院了。
患者
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患者
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王华伟医生
嗯，对，他解释的没有问题，就是对于您现在的情况，最重要的是预防血栓的形成。就是说具体的都查一下，找找病因，他现在因为手上确实有两根大血管儿，一个是桡动脉，一个是尺动脉，他两个是互通的。有一根血管供血也是没有问题的，
王华伟医生
嗯，您就是好好给老人体检一下吧，很少有人说这个堵了，另一个又堵的，这种情况比较少见。
患者
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王华伟医生
您发的这个语音，马上平台就给屏蔽了，所有涉及外部聊天软件的信息。平台都有监测。这相当于挖平台的墙角啊。
王华伟医生
老人的现在的情况，常规对处理就是吃药，预防血栓的形成。
王华伟医生
包括心脏查一下，血脂，血压，凝血功能，D二聚体最好都查一下。如果以前没有做过体检的话，就做一次体检吧。
患者
我得意思是想不去301想找你去
王华伟医生
就在你们当地查就行，没有必要折腾，这不是什么疑难杂症。可以把结果发过来，我帮您分析分析。
患者
嗯嗯那行 这两天有空我就带着做个检查 谢谢医生 麻烦了
王华伟医生
不客气，欢迎给个好评哦。我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，有问题可以随时联系我，直接搜索我的名字就可以，也可以点击关注，更方便找到我。
患者
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王华伟医生
所以就是我前面说的，就是要具体的检查一下，看他血脂是不是高。有没有心脏病，房颤什么的？血压，血糖怎么样，有的话就用药控制。
王华伟医生
具体怎么治疗一定得找到原因，不能乱治疗，乱用药。所以说因为是西医嘛，不是中医靠看一眼就可以了，西医得靠检查，所以说都得具体检查一下。
王华伟医生
就好像说一个人发热了，但是引起发热的原因太多了。比如感冒，比如身上有炎症，感染，白血病，肿瘤等等，都可能引起发热。所以说得具体查清楚。
患者
感谢 感谢
王华伟医生
有问题可以随时联系我。
患者
好好 以后多打扰了
患者
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患者
这个是吗
王华伟医生
稍等我正在查房一会儿回你
患者
我父亲在百度上看的北京有一个叫北京中医药大学东方医院说能治一直叫我父亲过去治我怕不靠谱是骗子
王华伟医生
您发的这个是血常规，没什么大问题。
王华伟医生
呃这个医院是一个正规的医院
王华伟医生
呃但是不知道那个医生是不是真的
王华伟医生
这个大部分医院其实都能治疗，它不是什么疑难杂症，很常见这种情况。
患者
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患者
问的他
王华伟医生
我也不认识，
王华伟医生
应该是正规的，
王华伟医生
这个医院门没问题，
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