正畸后门牙上飘
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患者
医生您好，这是我的问题：正畸后门牙上飘（女，33岁）
霍明进医生
您好，方便拍一张牙的照片看一下吗。
患者
图片因隐私问题无法显示
霍明进医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
霍明进医生
矫治时拔牙了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有拔牙 到的隐适美 磨牙后移
患者
带完就这个状态
患者
自然状态下嘴闭不上
患者
上周六刚摘下皮筋 带了保持器 可是 这两三天明显感觉门牙飘了
患者
下牙比我带之前还凸
患者
中间过程打过骨钉 打了八个洞 好不容易打上两个 结果其中一个带了一个月就掉了
患者
然后就用下牙当支抗去收上牙
霍明进医生
从照片上看前牙前突，主要是骨性的，但是通过矫治是可以改善的，这种情况应该拔牙矫治。
患者
我的医生说不能拔牙 说上牙已经是一个垂直状态的 说这样就是一个标准的
患者
我问她说拔下牙可不可以 她说 下牙拔了怕收不了缝
患者
现在她准备给我片切 但是我真不想切 其实中间出了不少问题 一个骨钉打完后我还头晕了一个多月 直到骨钉掉了 消炎了才不头晕了
患者
医生 骨性的拔牙能行吗？
患者
拔牙我估计我得换医生了
患者
感觉我现在的医生做不了
患者
医生说我牙槽骨肯定是动不了的 即使拔了牙也没多大用
患者
麻烦医生给个建议吧 该咋办 主要是闭不上嘴 没有想到最后一副摘下皮筋才两天就开始上飘了 是不是算很失败了？
患者
现在最大的感受还有 牙齿松动 尤其前面的牙 感觉幅度还偏大
霍明进医生
也不能算失败，牙排的很整齐，上下牙咬合关系也正常。现在的主要问题是前突，这个只有拔牙矫治才可以改善。因适美是推磨牙向后比较简单可靠的方法，存在的问题是磨牙向后很有限，另一个问题是去除矫治器后易回复。
霍明进医生
牙松动可能是牙龈炎和牙周炎引起的，应注意口腔卫生，认真有效刷牙。
患者
我每天刷三次牙 主要没整牙之前 特别早上起床 就能感觉到牙齿松动 但是没现在厉害
患者
是不是片切也容易恢复？
霍明进医生
可百度一下"巴氏刷牙法"，按这个办法认真刷牙。
霍明进医生
片切提供的间隙也很有限，并且易出现龋齿。
患者
中间骨钉失败后 上牙明显在往前移了 估计移动了能有一两毫米 本来整体后移四毫米的
患者
我就是用的这个方法 一吃完饭 先漱口 然后就刷牙
患者
对 我的医生在一开始就让我片切 我就是怕牙齿坏掉 才磨牙后推
霍明进医生
是的，推磨牙向后易回复。
患者
真是被坑了
患者
我的牙齿本身很整齐
患者
就是有点凸
霍明进医生
关键是刷牙时牙刷的位置要放在牙龈边缘上刷。
患者
医生您看我下牙照片 牙根都推的露根了感觉 拔牙还能行么？
患者
嗯 我刷完牙还用牙线的
霍明进医生
先把牙周炎控制好。
患者
本来计划下牙往内收两毫米 但是现在 我下嘴唇都外翻了
霍明进医生
从照片上看，牙周炎不严重。
患者
那这期间是不是不能拔牙矫正了？牙周炎怎么治啊 我的医生从来没让我控制牙周炎
霍明进医生
你是在诊所还是医院做的？
患者
诊所
患者
不太正规
患者
像磨牙后推容易恢复这种事情我的医生也没说过
患者
整牙之前 也没有研究过这些 后悔了
患者
应该去大医院的
霍明进医生
不用太后悔。即使再矫治，也简单了许多。
患者
如果我现在的医生不给拔牙 我是不是得换医生了？
霍明进医生
我的意见是应该找做正畸的专科医生。
患者
青岛这边您有认识的医生能推荐吗？那我四万块钱是废了
患者
如果拔牙的话 上牙收进去会是内倾的状态吗？
霍明进医生
医生通过检查和测量模型舍告诉你矫治完成后会达到什么效果，做到心中有数，毕竟通过矫治移动牙来改善面部形态是有限的。你也可以把你的想法告诉医生。
患者
好的 那估计得换医生了 我之前就跟她说要能闭上嘴就行 她说可以做到 现在又说我骨性的 做不到闭上嘴的状态 让我练习唇肌
患者
对了 我最后上牙的两颗磨牙 最后面的边缘已经在肉里了 这正常吗？
患者
就感觉带保持器后面搂不住都
患者
我寻思是不是这个原因 摘下皮筋就立即反弹了
患者
保持器最后面牙齿的边缘 都是平的
霍明进医生
你自己先不用分析原因，这个涉及许多问题，你问的太深医生反而不好解释，不知道说到什么程度。就问结果和时间就行。
患者
好的 谢谢医生 等我周末去大医院看看 之前在矫正过程中人家根本不接 我现在嘴里还有一根骨钉
霍明进医生
没事的，好好的说，就说因为时间问题，在医院等待时间太长，诊所离的近。
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