右上颌7号牙隐裂牙髓炎后根管治疗总感觉有高点咋办
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患者
今年2月份右上颌7号牙隐裂，牙髓炎后根管治疗，戴临时冠做的不合适，总感觉有高点，回家后发现把我的下颌左右6.7号四颗牙的颊侧牙尖都磨了，然后出现了咬合错乱，导致右上颌5.6都有劈裂，咬合的时候前面几颗下门牙顶上门牙，关节紊乱经常掉下巴，门牙咬合是变成了深覆合，磨了的牙尖不能恢复吗？我现在该怎么治疗能恢复咬合（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
易小松医生
您好，他当时为什么要磨你的牙尖呢？
患者
因为临时冠高，他也没说就磨了，回家后才发现
患者
这个他磨掉的6号牙尖是不是功能尖，如果说不管它，之后能不能慢慢适应
易小松医生
可以先观察，如果确实长时间适应不了就得治疗
患者
治疗的话是需要咬合重建吗？
患者
他这个牙尖是不是磨除了很多，才导致咬合错乱了
易小松医生
有可能，具体还得临床检查后再看
易小松医生
在北京吗？有机会可以面诊
患者
不在的，这个一般需要怎么治疗呢
易小松医生
如果有咬合干扰的需要去除咬合干扰，如果是大范围的咬合错乱就得做咬合重建了
患者
咬合干扰是指什么，临时冠吗
易小松医生
您可以到当地的口腔专科医院口腔修复专科看看
易小松医生
不是
易小松医生
咬合干扰就是在下颌做咬合运动的过程中某一颗或某几颗牙对阻碍下颌运动的干扰点
易小松医生
临时冠有可能会造成咬合干扰，但一切还是以临床检查后为准
患者
你说的对，昨晚我把临时冠自己拆掉了，关节问题缓解了很多
易小松医生
那就先不戴临时冠
患者
那个牙尖怎么办，如果关节不再出问题是不是就不用管它
易小松医生
先不管，观察看看
患者
还有我上颌的5号牙崩了一块，有点劈裂了往龈下，这个能补起来吗
易小松医生
这种可以先补起来，看缺损的大小和类型
患者
我看裂纹到龈下了，也能补吗
易小松医生
这种补不了了，而且很有可能会继发牙髓的问题
患者
那处理方法还是烤瓷冠吗
易小松医生
患者
但是劈裂的位置是在边上，有没有可能不做冠
易小松医生
您发张照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
易小松医生
可以考虑冠修复
患者
不用根管直接做冠吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
片子能不能看出劈裂程度呢
易小松医生
看着不是很严重
患者
那能不能把边上裂的那块去掉，然后补上？
易小松医生
补的容易掉
患者
那还有什么好的处理方法呢
易小松医生
没有了，除了观察就是做冠😓
患者
做冠是不是不应该调别的牙的，现在有点担心做冠了
易小松医生
这个不好说，有时治疗需要会的，但一般不会大面积调
患者
我的上颌7号牙磨的已经很短了，临时冠还高是什么原因呢，还磨了我下颌好几颗
易小松医生
可能是咬合比较紧吧
易小松医生
具体得向您的主治大夫咨询一下原因呢
患者
但是磨了6号牙颊侧牙尖就是错误的操作吧
易小松医生
上6还是下6
患者
下颌6.颊侧牙尖，图片里我发了，您看看
易小松医生
一般情况下我们不磨
易小松医生
除非咬合紧，修复空间不够
患者
左右下颌7也有磨，左右下颌6颊侧的牙尖磨了
易小松医生
或者这颗牙过长导致咬合曲线异常
易小松医生
不是只做了一个牙的牙冠嘛
易小松医生
为什么磨那么多牙？
患者
对，只做了右边上颌7的临时冠
患者
不知道，他说我咬合紧，
易小松医生
治疗前有类似咬合不稳定的问题吗？
患者
没有呢，做完后出现前面几颗下门牙顶上门牙了
易小松医生
那就是后牙咬合低了
易小松医生
前牙有早接触
易小松医生
调天然牙一定是要很谨慎的
患者
我感觉是磨了两颗下6的牙尖引起的，
易小松医生
嗯嗯
易小松医生
临时冠高吗
患者
一直觉得高，昨晚自己拆了临时冠，关节问题有缓解，
患者
但是几颗后牙现在咬合还是不舒服
易小松医生
那也有可能是临时冠的问题
易小松医生
先取掉临时冠不戴
易小松医生
再观察看看
患者
嗯嗯，好的，谢谢您，我先观察试试，您早点休息
易小松医生
好的，不客气，您也早些休息
易小松医生
麻烦帮忙评价一下哈，您也可以关注我的主页，上面有定期口腔科普的维护。
患者
好的，谢谢您
易小松医生
不客气哈
患者
还有医生，想问下我把临时冠自己拆掉了，一段时间不戴没事吧，我不用这边咀嚼
易小松医生
时间长了可能会出现对颌牙过长
易小松医生
短时间内问题不大
易小松医生
最好就是让你的大夫把临时冠调一下你戴上
患者
不敢让调了，调了几次都不合适，还把好牙的牙尖都磨了，现在门牙都变深覆合了
易小松医生
看牙还是得找正规医院的正规大夫啊
患者
其实我去的是山西医科大口腔医院，三甲，万万没想到他们的技术这么烂
易小松医生
😢
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