空腹7.5-餐后10。糖化血红蛋白...

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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武汉市
问题描述:空腹7.5-餐后10。糖化血红蛋白7.1。(女,34岁)
分析及建议: 您的体重还需要减30-40斤,可以制定一个计划,分两个阶段减,每个阶段减20斤左右,这么年轻,这样的血糖肯定不行,而且餐后血糖没有查,抽空可以查一下三餐后两小时血糖,控制饮食要定时定量,每一餐主食品种和数量基本固定,减肥要成功,必须得挨饿,只要避免低血糖就行。早一两午一两晚一两,或者早一两,午二两晚不吃,或者早二两午一两晚不吃,减肥的过程中,如果有一餐不吃,那一餐也不用吃二甲双胍,50g主食就是一两,这个指的是食材原料的重量,所以要做一些改变,饮食控制得严格,体重会降得快,血糖也会下降,所以暂时不加药。
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咨询时间: 2022-08-30
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患者

空腹7.5-餐后10。糖化血红蛋白7.1。(女,34岁)
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蔡琴医生

您好!请问病人有没有怀孕呢?

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患者

没有

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患者

早上一片下午一片晚上睡前一片,二甲双胍。身高160-180斤

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患者

早上一片厄贝沙坦,晚上半片,只吃这些

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患者

血糖控制不佳,需要调整吗

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患者

??

蔡琴医生

不好意思 刚才看到您的回复

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患者

好吧我简单说明了您看下

蔡琴医生

您的体重还需要减30-40斤 可以制定一个计划 分两个阶段减 每个阶段减20斤左右

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患者

现在我主食吃得少,但容易饿

蔡琴医生

这么年轻 这样的血糖肯定不行 而且餐后血糖没有查 抽空可以查一下三餐后两小时血糖

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患者

餐后两小时10

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患者

糖化血红蛋白7.1

蔡琴医生

控制饮食要定时定量 每一餐主食品种和数量基本固定

蔡琴医生

减肥要成功必须得挨饿

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患者

就是要分餐吃,我嫌弃麻烦。不吃主食又低血糖

蔡琴医生

只要避免低血糖就行 主食的分配有几个方案供您参考 早一两午一两晚一两 或者早一两午二两晚不吃 或者早二两午一两晚不吃

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患者

一两是50克吗?

蔡琴医生

减肥的过程中如果有一餐不吃那一餐也不用吃二甲双胍

蔡琴医生

是的 50g主食就是一两 这个指的是食材原料的重量

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患者

我是早上一般吃一个鸡蛋,午餐一把青菜,少量肉。家里的碗一碗主食,晚上跟中午差不多

蔡琴医生

您按自己的方案吃体重和血糖不是没控制好吗 所以要做一些改变

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患者

是。血糖还是不佳

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患者

那现在我是先控制饮食,还是药要调整?

蔡琴医生

饮食控制得严格体重会降得快 血糖也会下降 所以暂时不加药 这期间每周抽一两天查空腹和三餐后两小时血糖 先摸索一下血糖的变化规律

蔡琴医生

您的体重超标了很多 光靠药不忌嘴是控制不好血糖的

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患者

谢谢,明白了

蔡琴医生

糖尿病的治疗首要方案就是控制饮食

蔡琴医生

就是要下个决心 坚持一段时间 一两个月减5-10斤是可以的

蔡琴医生

晚上抽空运动一下 强度不用太大 控制饮食配合运动对健康大有益处

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患者

好的,感谢

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患者

瘦了以后血糖多少会降对吧

蔡琴医生

会的

蔡琴医生

后期查了血糖再看结果决定如何调整药物

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患者

好的,那我那个肝的指标也偏高还是尿酸,目前就是减肥看能不能降对吗

蔡琴医生

是的 体重减轻了那些指标可能恢复正常

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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