怀孕吃了半托拉挫钠肠溶片影响胎儿吗
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患者
9.25末次月经第一天
10.11号-10.15感康吃了8片，10.18号-10.22胃不舒服吃了四磨汤口服液8支，吗丁啉七片，半托拉挫纳肠溶片7片，10.31号又吃了半托拉挫钠肠溶片1片
11.2试纸测得怀孕了
我想问问吃的这些药影响胎儿吗（女，28岁）
宫伟雁医生
你好，超声确认怀孕天数了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说大概50天
宫伟雁医生
符合末次月经推测孕周。
宫伟雁医生
一般怀孕一月内为用药的相对安全期。
宫伟雁医生
也就是在10月25前
宫伟雁医生
这个时间段如果药物对胚胎发育有影响，胚胎会选择自然流产。如果不流产，就认为药物对胎儿没有影响
患者
医院的医生说从9.20算，28天没什么影响
患者
正好卡到18号
宫伟雁医生
为什么从9.20开始算？
患者
他说感康吃了3天才能完全吸收，再加上后面的药已经超了全或无了
患者
昨天做的b超，50天了，往前推50天是9.20
宫伟雁医生
超声是今天做的？
患者
昨天
宫伟雁医生
根据胎芽估计孕周都是大约。我们一般通过胎芽长度估算公式是胎芽长度+6.5，就是孕周，这样算的是50多天。
宫伟雁医生
还有一个软件进行计算，通过软件计算，推测今天是7周
宫伟雁医生
这就与月经算的时间差不多
患者
那吃的这些药有问题吗
宫伟雁医生
在不安全期的药物主要是托拉唑钠
患者
当时不知道怀孕了，以为是胃的问题
患者
就是31号这个可能会有影响是吗
患者
这个药有影响吗
宫伟雁医生
泮托拉唑钠说明书中是妊娠前三个月禁用。但在美国fda分级中被列为b类，未发现明确致畸作用
患者
25号之前吃的应该都没事是吧
宫伟雁医生
目前根据超声推测是这样的。可以2周复查一次超声，进一步核实孕周
患者
您觉得31号吃的那1片影响大吗
宫伟雁医生
影响不大。这些药物中，感康和吗丁啉影响比较大。感康吃的比较早。就剩下吗丁啉潜在危害性需要考虑，因为，服药时间正在不确定安全性的时期
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天那个医生说吃的药都过了全或无
宫伟雁医生
感康是在全或无时期
患者
昨天去医院，药学门诊的医生算了2小时，说10.18就过了全或无，所以我们现在特别蒙
患者
他说感康有个成分到18号才能完全吸收
患者
所以也算过了全或无
患者
叫金刚什么忘了
宫伟雁医生
感康里面的抗病毒药物金刚烷胺
宫伟雁医生
慎重考虑，和家属商量决定吧。可以2周复查超声确认孕周
患者
建议要吗
宫伟雁医生
医师不能提供意见，只能告知可能性
宫伟雁医生
我认为整体风险不是很高。
患者
您觉得有影响的可能性大吗
患者
想要这个孩子，毕竟是个生命
患者
还有就是，吸的这个药有事吗
宫伟雁医生
布地奈德也没有发现有明确致畸作用
患者
还能继续吸吗
患者
按您的意思是两周后再做个b超，确定一下孕周，再看吃的哪些药影响大不大对吗
宫伟雁医生
根据呼吸科医师意见看是否需要用布地奈德。如果需要用，可以用。
患者
再问您一下，您说的
患者
影响不大。这些药物中，感康和吗丁啉影响比较大。感康吃的比较早。就剩下吗丁啉潜在危害性需要考虑，因为，服药时间正在不确定安全性的时期
患者
是会影响智力还是畸形
患者
后期检查能查出来吗
宫伟雁医生
吗丁啉是动物实验中发现有致畸作用，人类用药没有相关数据，所以也就不知道到底会引起哪里异常
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