胆管结石手术后伤口出水是什么问题?

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裴爱华 肝胆外科 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院
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问题描述:我叔刚做完胆管结石手术,回来几天了,现在那插胆管的伤口又出水是什么问题啊 (男,51岁)
分析及建议: 你胆总管结石有残留,就是残留结石所致,你还需要ERCP下取石,先ERCP下取石,与做胃镜类似,如果能去掉,就不在做手术。如果去不了,还得做手术,就是结石所致,结石有残留,过段时间,拔除T管,用胆道镜从T管窦道进入胆总管取石,为啥当初拔除T管后,不用胆道镜取石,根据复查CT结果,你肝内外胆管扩张比上次ct加重。说明胆总管结石导致胆道梗阻没有解除,你必须得取石。不然石头会越来越多,越来越大,你胆总管是个大石头,不是小石头,胆总管结石不小,最佳手术方式应当是肝脏左外叶切除,胆总管探查取石,才能彻底解决你肝内外胆管结石,你现在肝左叶肝内胆管也有结石
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咨询时间: 2018-03-12
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我叔刚做完胆管结石手术,回来几天了,现在那插胆管的伤口又出水是什么问题啊 (男,51岁)

裴爱华医生

你好,手术后多久了?做的什么手

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患者

上个月19号做的手术

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患者

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裴爱华医生

你好,是管子里面出水,还是管子外边出水

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患者

这是昨天早上去照的CP

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现在以经出医几天了,

裴爱华医生

你胆总管结石有残留,

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医生说了还有三颗小的,可以不用做手术,

裴爱华医生

为啥手术没取

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医生说有些小的没看到。

裴爱华医生

你恢复不好,就是残留结石所致

裴爱华医生

你还需要ERCP下取石

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那还要做手术吗

裴爱华医生

先ERCP下取石,与做胃镜类似,如果能去掉,就不在做手术。如果去不了,还得做手术。

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这样啊,谢谢

裴爱华医生

不客气

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还有就是这几天老是说肚子涨,现在那擦胆管的伤口出水了,现在我他又说肚子不涨了,是什么问题啊

裴爱华医生

就是结石所致,结石有残留

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那我现在该怎么办

裴爱华医生

过段时间,拔除T管,用胆道镜从T管窦道进入胆总管取石

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出医时医生说没什么问题拔管子了

裴爱华医生

T管已经拔除了吗?

裴爱华医生

T管拔除,只能ERCP取石了

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患者

是啊

裴爱华医生

为啥当初拔除T管后,不用胆道镜取石

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患者

医生说还有三颗小的,就不用做了

裴爱华医生

也不需要取石吗?

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医生说还有三颗小的,不需要做也可以,医生说过几天我们就出院了,所以就没在做,

裴爱华医生

根据复查CT结果,你肝内外胆管扩张比上次ct加重。说明胆总管结石导致胆道梗阻没有解除,你必须得取石。不然石头会越来越多,越来越大

裴爱华医生

你胆总管是个大石头,不是小石头

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这样啊 ,喔我今天在去找医生问下

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患者

谢谢喔

裴爱华医生

胆总管结石不小,大的那个有1厘米左右

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患者

裴爱华医生

你这种情况,最佳手术方式应当是肝脏左外叶切除,胆总管探查取石,T管引流术。才能彻底解决你肝内外胆管结石

裴爱华医生

你现在肝左叶肝内胆管也有结石

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喔,好的,今天等下我就带我叔去医院在看看,

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患者

谢谢您了

裴爱华医生

不客气

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裴爱华 肝胆外科 副主任医师
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