脉搏发现脉搏只有45是不是吃倍他乐克

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郑金轩 心血管内科 医师
河南科技大学第二附属医院
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问题描述:您好医生 我是昨天上午跟您咨询过的 我今天测量脉搏发现脉搏只有45 是不是吃倍他乐克的原因啊 那我怎么办 还吃吗(女,27岁)
分析及建议: 45次的话先不要吃倍他乐克了,您现在再测一次脉搏,有时候有早搏血压仪测出的脉搏不准,47.5毫克,每天一次,吃半片,53还可以,不怕,有力气的话可以掰开,要不就复查一下动态心电图早搏好了就停药,目前的心率不算过低,可以接受,有点关系,吃完药,和睡着了心率都慢,你先把美托洛尔缓释片改成半片,继续吃一周停了,下个月再复查一个动态心电图吧,功能性早搏可以先用药后观察,如果这次停药,再复查动态心电图又是2万多,建议射频消融术,你先按我的方案来吧,明天开始吃半片美托洛尔缓释片,稳心颗粒明天不吃了,一个月后复查动态心电图心可舒本来也不对证。
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咨询时间: 2020-12-31
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患者

您好医生 我是昨天上午跟您咨询过的 我今天测量脉搏发现脉搏只有45 是不是吃倍他乐克的原因啊 那我怎么办 还吃吗(女,27岁)

郑金轩医生

45次的话先不要吃倍他乐克了

郑金轩医生

您现在再测一次脉搏

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患者

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郑金轩医生

有时候有早搏,血压仪测出的脉搏不准

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患者

我这个是华为的手表 不知道准不准

郑金轩医生

你现在这一刻的心率多少

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患者

是不是买个血压仪会准一点

郑金轩医生

嗯要比手表准确

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患者

目前是53

郑金轩医生

美托洛尔缓释片,改成吃半片

郑金轩医生

47.5毫克,每天一次吃半片

郑金轩医生

53还可以,不怕

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患者

用刀切开吗

郑金轩医生

可以,有力气的话可以掰开

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患者

哎 烦死了 那治疗早搏必须要吃这些药吧 这又吃了心动过缓 这可咋办啊

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患者

这不是死循环吗

郑金轩医生

你最近一次带动态心电图是啥时候

郑金轩医生

要不就复查一下动态心电图,早搏好了就停药

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患者

就昨天发您的 但那个时候吃的是美西律

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患者

12.9号做的动态心定图 早搏2000个

郑金轩医生

美西律停几天了

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患者

停了快一个月了

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患者

心率过低会不会很危险啊

郑金轩医生

你现在还有心慌的感觉吗

郑金轩医生

目前的心率不算过低可以接受

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患者

没有 我就是吃了美西律才感觉心跳很明显 在没体检之前我甚至都没有早搏症状 但不知道为啥就2万多

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患者

现在心率低和我早上吃完倍他乐克又睡下了有关系吗

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患者

我是刚才醒来测量的

郑金轩医生

有点关系,吃完药,和睡着了心率都慢

郑金轩医生

你先把美托洛尔缓释片改成半片,继续吃一周停了

郑金轩医生

下个月再复查一个动态心电图吧

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患者

医生 想彻底好了是不是还是要做射频消融

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患者

我感觉吃药弄的我好麻烦 一会副作用 一会心率低

郑金轩医生

功能性早搏可以先用药后观察

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患者

用药后观察是指什么

郑金轩医生

如果这次停药再复查动态心电图又是2万多建议射频消融术

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患者

哦哦 如果停药之后复查控制住了那就不用是吧

郑金轩医生

是的

郑金轩医生

你先按我的方案来吧,明天开始吃半片美托洛尔缓释片

郑金轩医生

稳心颗粒明天不吃了

郑金轩医生

一个月后复查动态心电图

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患者

好的 为什么稳心颗粒也不吃了

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患者

稳心颗粒也导致心律过低?

郑金轩医生

就是为了观察不用药到底行不行

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患者

好的 心可舒也不吃了吗

郑金轩医生

不吃

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患者

我下一次的动态心电图预约到了1.9号

郑金轩医生

心可舒本来也不对证

郑金轩医生

可以

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患者

那医生为啥会给我开心可舒啊 难道她觉得我有冠心病吗

郑金轩医生

每个医生看病的思维都不一样

郑金轩医生

让我来看您肯定不会有冠心病

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患者

哎 我刚才让我朋友也测了一下 它也是心率过低 也刚睡醒 是不是手环有问题啊

郑金轩医生

你那手机秒表功能自查一分钟

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患者

那我就每天半片美托洛尔 还有辅酶Q10可以吃吗

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患者

好的 我现在自己测

郑金轩医生

我看您先不用吃别的药,把美托洛尔改成半片后继续吃一周停掉。等到9号复查

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患者

我自己测的53下

郑金轩医生

脉搏齐不齐

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患者

一分钟

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患者

齐的

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患者

没有早搏的感觉

郑金轩医生

53次,脉搏齐,可以接受

郑金轩医生

就按我说的办吧

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患者

好 😭

郑金轩医生

您这几天没有上班吗,晚上休息怎么样,白天没事适当的运动运动,微微出汗,有助于调节心情状态

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患者

一直在休息 医生 我这个心率过缓是和吃药有关系吗

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还是我本身有毛病

郑金轩医生

和吃药有关系

郑金轩医生

没事,这个算正常反应不必担心

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患者

我现在一直在哭 真的好烦 我快抑郁了

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患者

吃这个破药治疗早搏 但是又弄的人心率过低

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患者

那这不是死循环吗

郑金轩医生

早搏是心率不齐,美托洛尔就是通过减慢心率控制早搏的

郑金轩医生

你不用太害怕

郑金轩医生

要调整好心态病才能好

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患者

那这个功能性早搏会不会导致器质性心脏病啊

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患者

就一直早搏不会对心脏不好吗

郑金轩医生

一直早搏肯定不好啊,你这次的动态心电图早搏不是才2000,可能下次再复查更少了

郑金轩医生

功能性早搏是说心脏没有器质性病变

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患者

可为什么吃药一个月复查早搏1000个,反而继续吃了一个月早搏变2000了

郑金轩医生

病本来就会变化,心跳也是会波动的,这个属于正常情况

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患者

之前有个医生诊断我是心肌炎后遗症

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患者

我说我没得过心肌炎 他说那是我自己不知道

郑金轩医生

这个说法有点吓人,我觉得不可靠

郑金轩医生

有点危言耸听

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患者

心肌炎后遗症很难治疗吗

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患者

是不是就必须手术了

郑金轩医生

心肌炎以后确实心肌会出现一些变化

郑金轩医生

不用手术

郑金轩医生

心肌炎没法手术的

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患者

那后遗症咋办啊

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患者

后遗症导致的早搏可咋办

郑金轩医生

你都没有心肌炎,你管他呢

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患者

万一是小时候得过呢

郑金轩医生

他说有就有啊他又没有证据

郑金轩医生

你停药以后再复查动态心电图,如果还是很多2万以上,可以去做射频消融

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患者

太害怕了射频消融😭😭

郑金轩医生

手术倒是没啥可怕的,微创手术,不过我觉得你不用手术

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患者

您为啥觉得我不用手术😭😭😭

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患者

你是不是在安慰我

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患者

😢

郑金轩医生

不是啊,我觉得你再复查早搏会比较少

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患者

可是之前吃了一个月美西律早搏1千 再吃一月反而变2千了 我就很灰心

郑金轩医生

没事,有点变化不要紧

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患者

也不知道和情绪有没有关系 除了上班熬夜 工作时候心情也不太好 遇到脑残旅客我能郁闷一天

郑金轩医生

和情绪其实关系挺大的

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患者

主要是心脏方面的病 就是很让人担心 怕猝死啥的

郑金轩医生

你这种早搏不会引起猝死

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患者

好 那我按照你说的方法吃药 复查完了看看结果

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患者

谢谢

郑金轩医生

嗯,不用客气

郑金轩医生

你能看到优惠券吗,我刚才给你发了个优惠券

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患者

看到了💝

郑金轩医生

好的

郑金轩医生

没事出去散散心,跑跑步

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郑金轩 心血管内科 医师
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