做完胸透说肺部有结影一觉睡醒再看有一圈红肿咋办

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李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
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北京市
问题描述:医生您好,我今年29岁,今天去做教师资格认定,做完胸透说我肺部有结影,然后做了ct也说有可能肺结核,后面又去做了皮试,一开始做完十多个小时一点红肿都没有,一觉睡醒再看有一圈红肿,是不是我就是得了肺结核啊,急急急,麻烦医生看到尽快回复我,万分感谢(女,28岁)
分析及建议: 你这个CT拍的不清晰,这个是典型的ppd试验的结果,不是结核的典型结果,因为中国人都几乎打了卡介苗,所以基本上都是阳性,比较阳性,你这样吧,找结核病院的医生看一看,毕竟他们看的比较多,有时候就跟新冠一样,存在无症状感染,皮试阳性不代表就是肺结核,也不能除外肺结核肺结核的确诊需要抗酸染色,或结核分子生物学,对于考公务员,参军等比较严格的体检单位是有影响的,一般单位如果不是活动性结核,通常没有影响,不能确诊,确诊需要靠抗酸染色和结核分子生物学,除非确诊,不然不能完全除外,多次阴性的话,是结核的可能性更小,目前结核没有管理这么严格,这块目前需要到结核病院,到结核病院,看看需不需要抗结核,这块没有确诊,只能靠经验了。
咨询时间: 2021-06-30
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医生您好,我今年29岁,今天去做教师资格认定,做完胸透说我肺部有结影,然后做了ct也说有可能肺结核,后面又去做了皮试,一开始做完十多个小时一点红肿都没有,一觉睡醒再看有一圈红肿,是不是我就是得了肺结核啊,急急急,麻烦医生看到尽快回复我,万分感谢(女,28岁)
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李逢将医生

你好,请问你目前有什么症状?

李逢将医生

有没有呼吸道症状

李逢将医生

这是第一次发现吗

李逢将医生

你这个CT拍的不清晰

李逢将医生

没有看到大面积的病变

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没有症状

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我自己感觉

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ct给县医院医生看了

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也是说看不出什么大问题

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但还是能看出有点结影

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昨天下午做了皮试

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一直到昨天晚上睡觉之前没一点红肿

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今天早上起床一看就有一圈

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这我就特别怕

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昨天晚上正是皮试的地方,枕着我崽睡了几个小时

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不知道有没有影响

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现皮试有肿起来

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我就想问这样是不是就是典型的肺结核皮试后的样子

李逢将医生

这个是典型的ppd试验的结果

李逢将医生

不是结核的典型结果

李逢将医生

因为中国人都几乎打了卡介苗

李逢将医生

所以基本上都是阳性

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那怎样才能证明我不是肺结核呢,现在胸透做了,ct也做了,皮试也做了

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确实很明显的红肿

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如果去医院给医生看,应该会认为是不正常的吧

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谢谢医生解答,万分感谢,确实比较急,还请您有时间的时候看到了给我回复一下

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还有请问卡介苗是什么疫苗呢?这个结果是一定要72小时,还是48~72小时都可以,我如果明天下午去医院给医生看就不到72小时,我主要现在不知道这个皮试结果是不是很严重,想心里有个底,如果去医院给医生看,他还会要我做哪些检查?

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感觉红肿越来越大

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红肿已经超过2 cm

李逢将医生

是的,比较阳性

李逢将医生

你这样吧,找结核病院的医生看一看

李逢将医生

毕竟他们看的比较多

李逢将医生

你是在哪个城市?

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可是我一点症状都没有,为什么会这样呢😭

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要不是去体检我都根本不知道

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我才 29岁

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我在湖南

李逢将医生

是的

李逢将医生

有时候就跟新冠一样

李逢将医生

存在无症状感染

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如果不去治疗,它会自己好吗

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如果这个皮试结果显示阳性就一定是肺结核吗

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患者

如果是肺结核,能治好吗,会不会影响以后的工作入职呢

李逢将医生

皮试阳性不代表就是肺结核

李逢将医生

也不能除外肺结核

李逢将医生

肺结核的确诊需要抗酸染色

李逢将医生

或结核分子生物学

李逢将医生

对于考公务员,参军等比较严格的体检单位是有影响的

李逢将医生

一般单位如果不是活动性结核通常没有影响

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我这个肺部ct.您能看清吗

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患者

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患者

考老师编制呢,会有影响吗

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患者

如果我是您的临床病人,您是不是会高度怀疑我是活动性肺结核呢

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患者

虽然我心里有准备了,可是还是难以接受这个事实

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患者

实在不好意思

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因为这个不同于一般的病,这是人人皆躲的传染病

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患者

我真的怕,我都不敢去医院做其他检查,当然我知道我必须要去

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我想做最坏的打算

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不知道最坏的结果会是什么呢

李逢将医生

考老师编制也有点严格

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我这个ct报告严重吗

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ct影片

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现在ct.胸透,皮试都做了

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患者

是不是可以确诊了

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患者

去医院

李逢将医生

不能确诊

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还需要做什么呢

李逢将医生

确诊需要靠抗酸染色和结核分子生物学

李逢将医生

除非确诊,不然不能完全除外

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患者

血沉?痰涂片?痰培养?

李逢将医生

当然多次阴性的话是结核的可能性更小

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那现在就是按照肺结核去治疗吗

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没确诊之前

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好像听说确诊时间较长

李逢将医生

是的

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还有现在要不要隔离,我担心这一点,是不是我接触的所有人都要去做筛查

李逢将医生

目前结核没有管理这么严格

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患者

我主要怕别人说我隐瞒,但是我又没确诊不想告诉别人

李逢将医生

这块目前需要到结核病院

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我不知道我现在该怎么做才是正确的

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患者

我会去,就是要晚一两天

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患者

不知道可以吗

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患者

有事情需要处理好

李逢将医生

到结核病院

李逢将医生

看看需不需要抗结核

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他怎么确定我要不要抗结核呢

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患者

比如医生你们医院的临床病人

李逢将医生

这块没有确诊只能靠经验了

李逢将医生

确诊的看化验结果

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患者

我的问题是不是特别没有意义,真的不好意思,我现在真的感觉要崩溃了,只想多问问医生

李逢将医生

没无法确诊又不能除外的只有靠经验

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患者

我现在去医院,这种情况,医院会立马报告疾控中心吗

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患者

我们是县级医院

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患者

这个有没有必要去更高一级医院呢,省级医院

李逢将医生

不会

李逢将医生

会评估一下

李逢将医生

不会隔离的

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患者

真的感谢您耐心的解答,我主要是心里恐慌,因为他是传染病,很怕别人一听到立马躲得远远的,所以反反复复问您一些差不多的问题

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患者

我还想问下去医院是找注册护士还是医生查看皮试结果呢,他们也是通过经验查看,还是有什么仪器可以检测呢

李逢将医生

他这个是主要是一个医生的综合评估

李逢将医生

就是如果想查的更清楚,要做气管镜做肺泡灌洗这个的话比较明确

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患者

这些检查特别痛苦

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李逢将医生

这个检查还好

李逢将医生

一般来说不是很痛苦

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还有亲密接触的一般用什么方法排除

李逢将医生

一般是做胸部CT

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患者

我就怕家人都被我传染了

李逢将医生

做胸部CT

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小孩也是吗

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患者

ct辐射太大了

李逢将医生

那起码做个胸片

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李逢将 呼吸内科 主治医师
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