早上好,段医生,这两天没和你聊

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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高性价比
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武汉市
问题描述:早上好,段医生。这两天没和你聊(女,39岁)
分析及建议: 而且我觉得你大部分时间都是月经4-5天的时候不舒服会比较明显,也不单纯是药物的原因,还是和月经有关,月经期间阴血亏虚,脾胃失调有关,这个老中医的药效果已经挺好了,一下想把症状治疗得完全不反复也挺难的,憋闷,哽噎,打嗝,背痛比较明显,可以加点青皮之类行气作用比较强的药,近几次月经,每次到第4-5天,都听你反应,挺不舒服的,我觉得月经的可能性比较大,这个和你体质因素有关,调理脾胃,补气了,就不乏力了,有这种可能,你方子里面主要治疗虚寒为主,没有明显散实寒的药,散寒主要治疗实寒,温中是治疗虚寒,虚寒一般体虚的症状比较明显,虚寒多病程比较长,实寒多病程短。
咨询时间: 2021-04-22
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早上好,段医生。这两天没和你聊(女,39岁)

段超医生

你好,这两天情况怎么样呢

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段超医生

昨天出去玩,有没有劳累,受凉,或吃的比较多?

段超医生

而且我觉得你大部分时间都是月经4-5天的时候不舒服会比较明显

段超医生

也不单纯是药物的原因,还是和月经有关,月经期间阴血亏虚,脾胃失调有关

段超医生

这个老中医的药效果已经挺好了,一下想把症状治疗得完全不反复也挺难的

段超医生

憋闷,哽噎,打嗝,背痛比较明显,可以加点青皮之类行气作用比较强的药

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我也觉得大部分身体感觉还是可以。我也不知道为啥昨晚就开始不舒服。可能就是你说的月经一来。什么都有所亏虚吧。反正就是胃里的气乱七八糟。

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我也没觉得自己吃多呀。反正今天使劲打嗝。而且还很难打出来那种。把我给憋的。

段超医生

近几次月经,每次到第4-5天,都听你反应挺不舒服的

段超医生

我觉得月经的可能性比较大

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患者

你这么一说,好像也就是哦。确实每次月经的第四天好像就不行了。

段超医生

是的,这个和你体质因素有关

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不过这次月经今天第四天,也没有感觉乏力。就是气不行。上个月第四天第五天还乏力了两天。第六天开始就慢慢好了。这次没怎么乏力。特别特别轻微的乏力。该干活还是干活这次。

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我喝前面那个老中医的中药喝了两周后来的月经。当时来月经就快虚弱死了,乏力的要死,心慌气喘的要死。而且还忍不住的使劲哭。然后换了这个老中医喝了他十五天的中药时又来月经了。然后就第四天第五天乏力了那么几天。慢慢就好起来。然后又继续喝。就到了这次来月经。这次来月经没有怎么感觉乏力。每天该干活的还是干活。就是眼睛轻微的有点不舒服,然后就是昨晚气不通了。我感觉一次比一次还是有变化。

段超医生

调理脾胃,补气了,就不乏力了

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患者

你说像我这样的体质,假如气候稍微变冷一些。穿的不算太多。出去以后。有没有可能受凉而导致体寒加重。然后脾胃气不通畅。有没有这种可能性。

段超医生

有这种可能

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患者

我那个方子里有没有温中散寒的?

段超医生

你方子里面主要治疗虚寒为主,没有明显散实寒的药

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患者

散寒不属于治疗虚寒的一种方法吗

段超医生

散寒主要治疗实寒,温中是治疗虚寒

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患者

我是虚寒吗?不是实寒?

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患者

这个怎么分的清楚?

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患者

虚寒就是阳虚了是不是

段超医生

虚寒一般体虚的症状比较明显

段超医生

虚寒多病程比较长,实寒多病程短

段超医生

实寒多没有太多体虚的表现

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患者

这次月经快结束了,这次是气变的不畅通,前胸后背肋骨疼,然后感觉前胸气憋满,鼻子的气也不通了。然后呼吸感觉不舒服,晚上半夜感觉咽喉肿痛。白天起来没感觉,白天就是气在咽喉哽咽。晚上半夜迷迷糊糊中感觉咽喉肿痛。这两天就是这种感觉出现。

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患者

两个手一直感觉肿胀的难受。

段超医生

还是脾胃不好了,气血不通了,气血不通就到处容易痛或肿

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患者

这气血怎么样才能通呢

段超医生

吃中药,配合良好生活习惯,别无他法

段超医生

注意保暖,调畅情志,饮食规律,少食多餐,不要劳累

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患者

我妈上次去问老中医。她这样能不能调过来。老中医说可以啊,咋不行。我妈说大概需要喝多久的中药呢。老中医说最少三个月也得。

段超医生

那调理三个月看看

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患者

我妈现在说她晚上的盗汗没有了。终于不出汗了。然后就是眼睛感觉总是肿胀,睁不开。四肢无力,腿没力气。

段超医生

那还是有气血不通,脾肾亏虚

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患者

刚复诊完

段超医生

这次加了一些清热的,行气血,通经络的药比较多

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患者

我给他讲述的就是咽喉那里哽咽的厉害。然后每天开始打好多嗝气上来,然后感觉气憋闷在胸腔,一会中间疼。一会心脏那里疼,然后感觉肋骨前后也疼,反正就是感觉气憋的很。然后我说了,随着月经来,眼睛慢慢的感觉肿胀,一胀吧就看东西晕乎乎的。然后就是背后中间的脊椎那里疼,然后连带着肩周和脖子两边的筋也疼。我就说了这些。

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清热的药?我感觉我还挺怕冷的白天。怎么还清热。但是我没有说我还有点容易冷。

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患者

他就说了一句话,他说肝胃的气上来了,就什么都没说。然后听我一堆话,就开药方了。

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患者

那个公英是蒲公英的意思吗?

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患者

霍香,大腹皮,虎杖,威灵仙,还有那是什么白那个药。这些药是干啥的。都没见过。

段超医生

蒲公英是清热的,公英就是蒲公英

段超医生

藿香化湿

段超医生

大腹皮行气

段超医生

虎杖活血止痛

段超医生

虎杖上次月经用过

段超医生

威灵仙通络止痛

段超医生

薤白通阳散结,宽胸理气

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患者

通阳?是啥意思?补阳吗?

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患者

活血通络是不是都是通气血的

段超医生

通阳,是使阳气通畅,主要在于通,不是补

段超医生

活血通络是通气血的

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患者

今天我又开始冷了,感觉身体冷嗖嗖的。手脚都不热。

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患者

我这次的药里面有蒲公英,会不会寒凉拉肚子呢?

段超医生

这次的药可能拉肚子,一方面温补脾胃的药去了不少,另一方面虎杖本来也有泄热通便的作用,加上蒲公英比较寒凉

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患者

那完了,我今天回家就感觉身上怕冷。然后午饭后还感觉肚子疼,这会想拉肚子。我这药一喝。那不是完蛋了。

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这两天我们这里的气温也不行。两天前还是零上20度,今天降温下雨夹雪,变成零下了。今天差点没把我冻死。估计去医院肯定今天天气冷。脾胃又受寒了吧。才会回家发冷。肚子疼。

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我看的那个叫什么白的那个药。还有温中补阳的作用。

段超医生

薤白是通阳,不是补阳

段超医生

主要在于通

段超医生

总之这次药物的重点在通

段超医生

和之前温补的风格有比较大的转变

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我这个气不通,到处肿胀,就是不通的原因吧。

段超医生

是的

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患者

那我这个动不动就怕冷,是不通的原因吗?

段超医生

局部冷,可能是气血不通,全身冷,还是阳气不足

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我遇到天气冷,很容易就被冻的冰透那种。然后回家也缓不过来那种。就一直全身发冷。

段超医生

那是阳气不足

段超医生

不痛,最多会导致局部气血供应不过去,所以局部冷

段超医生

不通

段超医生

全身冷,还是体内阳气不足,不能温煦

段超医生

就像地球没有太阳一样

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对。我是感觉自己怕冷的那种时候。就感觉全身冷死了。感觉这个人怎么就没有火气了一样的。冰完了整个。

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患者

当太阳的天气出来时。我就一直想晒太阳。遇到阴天,天气变冷。我就很怕冷。出去怕风吹。尤其脖子吹点凉风。我就感觉冻死了。

段超医生

所以我觉得这次的方子,温阳力度不够,不一定特别适合你,当然这是我个人看法

段超医生

就像上次治疗感冒的方子,清热太过一样,只能短期服用,长期服用,反而伤了脾阳

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我不知道为啥这次要放蒲公英。我有点不明白。

段超医生

这次虽然没有上次那么寒,但是整体方子对你目前的情况,不够温

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段超医生

那放蒲公英,可能和咽喉肿痛有关

段超医生

你今天复诊的时候,有没有和医生说冷的问题?

段超医生

我觉得你下次可以把想说的症状都记录在纸上,然后去复诊的时候总结精炼一下,照着纸上说就不会说掉了

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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