有多发的子宫肌瘤和子宫腺肌症怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1425*********66
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
大夫您好。我36岁，有多发的子宫肌瘤和子宫腺肌症。我不想生孩子。不知道我这种情况，对未来健康考虑，是切掉子宫还是保留子宫，哪个更好呢？
1.我去北京肿瘤医院，医生建议我切掉子宫。说这个病容易复发。
2.后来因为我有点阻塞性睡眠呼吸障碍的问题，需要找个有呼吸科的医院联合妇科做妇科手术，就没能在肿瘤医院做成手术。我又来到北京人民医院（有呼吸科）。
3.人民医院的大夫，认为应该保留子宫，说子宫切除后，未来有可能会直肠脱垂什么的。
前后两个大夫考虑的不一样。我又怕不切子宫，未来复发，未来还得再做一次手术把子宫切了。又怕切了子宫，出现器官脱垂等后遗症。（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
陈红菊医生
你平时痛经吗，月经量大吗
患者
不痛经。月经量有点大。有点轻微的贫血，轻微的缺铁、钾、氯。
患者
我现在在人民医院看病，大夫想留住子宫。给我打了亮丙瑞林，说让我再继续打4个月，然后给我做手术。
陈红菊医生
你的子宫太大了，肯定是需要手术，一个是保留子宫的手术，就是切除腺肌症的腺肌瘤，因分界不清，容易切不干净，后续复发概率很大。另外一个是直接切除子宫，切除后不会来月经，也不会复发。
患者
但是我害怕腺肌症和肌瘤，好像都挺容易复发的？我妈以前也是多发子宫肌瘤，40岁切除了子宫。我这种是不是遗传，复发概率会不会更大？我不仅肌瘤，还有腺肌症……
陈红菊医生
是的，保留子宫的方式，注射亮丙瑞林的目的是让病灶缩小，手术范围更清楚些
陈红菊医生
单从你的子宫来看，完全有切子宫的指针
患者
切了子宫，腺肌症和肌瘤就永远不会复发了？
陈红菊医生
是的，我是建议切子宫，如果不准备生育的情况下
患者
人民医院的大夫，想保子宫，她说怕以后器官脱垂什么的。我今年36岁，不生育。这种未来脱垂的概率大不大呢？
患者
要是万一以后脱垂了，是不是也容易治好？做个小手术就能好？
陈红菊医生
然后，你说的子宫脱垂的情况下也只是概率问题，多产，经常炎症的，做重体力劳动更容易脱垂男性没有子宫，也没有脱垂呢。术后半年不做重体力活动。
陈红菊医生
不切子宫，以后仍然有子宫脱垂风险，出现脱垂后，目前可以做网片修补
患者
那我是不是应该切除子宫，并且连宫颈也切了？
患者
不是子宫脱垂。是说把子宫切了以后，直肠脱垂，膀胱脱垂好像是
陈红菊医生
盆腔脏器脱垂，目前做全子宫切除的病人很多，实际发生脱垂的情况还是比较少的
陈红菊医生
一般是建议全子宫切除，保留宫颈的话要排除没有宫颈病变，也有研究说，保留宫颈的话发生脱垂的概率要小些。
患者
谢谢您。如果我保留子宫，复发的概率就太大了是吧？这次保留子宫做完手术，以后复发了，还得做手术切除子宫，等于我这次手术就白做了
患者
切除子宫以后，除了容易器官脱垂，还有其他后遗症吗？
陈红菊医生
对性生活的影响较小
患者
要是未来万一出现盆腔脏器脱垂，做手术也是完全可以治愈的？不像这个腺肌症和肌瘤，容易复发，做完手术也不容易彻底好。
陈红菊医生
盆腔脏器脱垂是功能性问题，由于盆底肌肉肌力下降，年龄增长，可能会发生，术后避免重体力活动，注重盆底肌肉功能锻炼，可以避免发生概率
患者
盆底肌肉怎么锻炼？做仰卧起坐管用吗？
陈红菊医生
医院有专门的做盆底康复的
陈红菊医生
不是的哈
患者
大夫，您看我理解的对吗？ 1.如果我保留子宫做手术，未来腺肌症和肌瘤都很可能复发，复发后靠药物保守治疗，坚持到绝经，就不用做二次手术切子宫了。如果药物治疗坚持不到绝经，还得做二次手术切除子宫。
患者
2.如果我这次手术就切除子宫，腺肌症和肌瘤永久治愈。未来有盆腔器官脱垂风险，但是概率不大。
陈红菊医生
可以这样理解
患者
谢谢您。这个药物保守治疗，是能延缓腺肌症和肌瘤的生长速度吗？
陈红菊医生
用亮丙瑞林吗，一般用3到半年
陈红菊医生
3个月
患者
不是，我是说，如果保留子宫做手术，未来肌瘤和腺肌症复发了，靠吃药保守治疗，坚持到绝经，保守治疗用的药也只能是延缓肌瘤或者腺肌症的生长速度？不能治愈这两个病，只能是延缓生长速度？
陈红菊医生
保守用的药物只能延缓，缓解症状
患者
请问大夫，切除子宫后，是不是卵巢供血会不足？卵巢供血不足后，会导致内分泌紊乱吗？会导致更年期提前吗？
陈红菊医生
切除子宫，断血管的时候如果影响了卵巢的血供，就会影响卵巢功能
患者
那能不影响卵巢的血供吗？这是需要考验大夫的技术吗？
患者
如果影响卵巢的功能了。吃雌激素能完全替代卵巢的功能吗？能避免内分泌紊乱吗？
陈红菊医生
这只是副作用，手术可能存在的并发症，不一定都会发生，手术本身不切除卵巢的，卵巢有专门的血管供应，引起卵巢早衰的可能性较低
陈红菊医生
可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
