快三岁半的孩子咳嗽快俩月了咋办

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郝世超 小儿科 主治医师
临沂市兰山区半程镇卫生院
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问题描述:快三岁半的孩子,咳嗽快俩月了,6.17号去查了血和支原体,拿了药,6.25觉得都不咋咳嗽了,今天早上又咳得厉害,还流鼻涕,该咋办了?(女,3岁)
分析及建议: 孩子这个情况考虑也有过敏性咳嗽的症状。这种情况做做雾化吸入效果更好。过敏性咳嗽特点:夜间晨起咳嗽为主,剧烈活动哭闹后咳嗽,冷空气刺激后咳嗽,痰不多,白天咳很少或者不咳孩子过敏体质特点:易起皮疹,感冒时鼻塞流涕不容易好,爱揉眼睛、抠鼻子,咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看。如果方便,可以在家做。这种情况还是过敏性的咳嗽。可以控制住不发作。布地奈德加上特布他林或者沙丁胺醇。两种药一起用。不咳嗽以后可以停停。可以用一支布地奈德,半支特布他林。
咨询时间: 2020-06-27
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快三岁半的孩子,咳嗽快俩月了,6.17号去查了血和支原体,拿了药,6.25觉得都不咋咳嗽了,今天早上又咳得厉害,还流鼻涕,该咋办了?(女,3岁)
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郝世超医生

咳嗽是白天严重还是晚上严重?

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患者

早上刚起床最严重

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患者

其他时间基本不咳

郝世超医生

孩子这个情况考虑也有过敏性咳嗽的症状

郝世超医生

西替利嗪口服液一直吃的吗?

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盐酸西替利嗪不是治疗过敏的吗

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从6.17一直喝着呢

郝世超医生

是的,有没有痰?

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早晚各三分之一

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痰不多了

郝世超医生

这种情况做做雾化吸入效果更好

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在家做吗

郝世超医生

过敏性咳嗽特点:夜间晨起咳嗽为主,剧烈活动哭闹后咳嗽,冷空气刺激后咳嗽,痰不多,白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点:易起皮疹,感冒时鼻塞流涕不容易好,爱揉眼睛、抠鼻子,咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢

郝世超医生

如果方便可以在家做

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就是爱抠鼻子

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基本全中了

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患者

以前没这样过啊

郝世超医生

是的这种情况还是过敏性的咳嗽

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患者

那这还能完全康复吗?以后会不会一直这样了?

郝世超医生

可以控制住不发作

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患者

这个严重吗

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患者

现在需要怎么治疗?

郝世超医生

雾化吸入治疗改善,西替利嗪口服液还需要用

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患者

哦 那雾化药是啥药呢

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患者

怎么个用法

郝世超医生

布地奈德加上特布他林或者沙丁胺醇

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患者

两种药掺在一起雾化吗

郝世超医生

是的,两种药一起用

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患者

好的。我看看雾化机

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患者

这雾化是需要每天都用不能断了吗?

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患者

还是说不咳嗽后就能停药了?

郝世超医生

可以的

郝世超医生

不咳嗽以后可以停停

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患者

看了拍的肺部片子医生说还是气管的问题。是吗?

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患者

每天雾化几次呢?

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患者

多少用量?

郝世超医生

可以用一支布地奈德半支特布他林

郝世超医生

气喘可以按照这个原则来:重度(气喘明显伴呼吸急促、费力、困难):输液(激素,比如甲强龙)+雾化:普米克(布地奈德)一支2ml+爱全乐(异丙托溴铵)半支1ml+博利康尼(硫酸特步他林)半支1ml或者万托林(沙丁胺醇)半支1.25ml +口服药(顺尔宁、美普清/易坦静);中度:雾化+口服药;轻度:口服药。

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患者

不气喘啊

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患者

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郝世超医生

这个雾化吸入也是针对咳嗽的

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患者

医生,您看下哪种的比较好?

郝世超医生

下面那种大的还可以,喷出来的更细

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患者

那我现在先用您刚才说的布地奈德加上特布他林或者沙丁胺醇

郝世超医生

可以暂时用这些吸雾

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患者

好的。谢谢医生了

郝世超医生

也有那种合成的,雾化的喷的布地奈德福莫特罗

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患者

几天会有明显好转呢?

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患者

😢医生。我家小女儿五个月多点也是早上咳嗽多,会不会也是过敏性咳嗽

郝世超医生

一般用上药以后起效果挺快的

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患者

😢这个会传染吗?

郝世超医生

这个不会不会传染

郝世超医生

这种一般是孩子有过敏性体质

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患者

对了医生。一天用几次呢?

郝世超医生

一天两次,一早一晚,中间最短间隔四个小时

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患者

以前没发现过这样咳嗽啊

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早七点多晚九点左右行吗?那现在喝的除了过敏的那个药,其他药还喝吗?

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患者

没发现过对啥过敏的,这次不知道怎么了😢

郝世超医生

不一定,可能会有,阿莫西林克拉维酸钾片不吃了,阿奇霉素吃五天停三天,然后根据症状再说用不用。

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