左下颌淋巴肿大怎么治疗
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患者
医生您好
孩子左下颌淋巴肿大，穿刺结果如上，观察4天后发现越来越大，怎么办，是不是恶行概率很大？
四天前后对比
图片因隐私问题无法显示
王佳天医生
您好很高兴为您服务我是肿瘤科王医生
王佳天医生
请问有什么不舒服，四天对比时间短，可以再观察一周做对比
患者
没有任何不舒服，不疼不痒，也没有空腔发言，牙痛等症状。淋巴长得很快，原来要在某个姿势才能看到，现在肉眼清晰可见见。摸起来很硬。我们都急死了，整夜失眠。
患者
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患者
血象正常
王佳天医生
门诊比较忙，感谢耐心等待
王佳天医生
您发的单子我都看了
王佳天医生
穿刺活检没看到肿瘤细胞
王佳天医生
主治医生怎么说的呢？
王佳天医生
这种情况多久了？
王佳天医生
孩子之前有没有头面部的感染呢？比如龋齿，痤疮之类
患者
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患者
这是今天的
王佳天医生
嗯
王佳天医生
对比之前大小没变化
王佳天医生
主治医生怎么说的呢？
患者
作病理活检，就想问问是否风险较高？
患者
结核有可能吗？
王佳天医生
这个位置活检风险不大
王佳天医生
原发的颈部淋巴结核不多见，一般都会有肺结核
王佳天医生
如果孩子胸部CT正常的话，淋巴结结核的可能性就小很多
患者
B超室的医生已经说就是淋巴瘤了
患者
我们该怎么办，孩子才10岁啊
王佳天医生
先别过于担心
王佳天医生
超声只是提示
王佳天医生
并不能最终确诊
王佳天医生
还需要及时进行病理活检，可能还需要进一步做免疫组化
王佳天医生
淋巴瘤分很多种，很多都是可以通过治疗治愈的，所以安心检查，确诊后再看情况治疗
患者
儿童淋巴瘤最好的医院和医生能推荐一下吗
王佳天医生
国内比较权威的是中国医学科学院血液病研究所，北京大学人民医院，上海交通大学附属瑞金医院以及苏州大学附属第一医院等，当然还有一些顶尖的肿瘤医院比如北京肿瘤，天津肿瘤，中山附属肿瘤等等
患者
请问是不是一般儿童淋巴瘤平均生存年限是5年？
王佳天医生
当然不是了，五年只是我们观察的一个上线指标，如果我们治疗后五年内不复发，临床就视为治愈了
患者
请问南京有什么医院比较专业吗？
患者
医生，我怀疑孩子是鼻炎癌转移
患者
因为他2017年得了鼻窦炎后一直偏头疼
患者
请问鼻咽癌转移是不是预后很差
王佳天医生
江苏省肿瘤医院或者上海很近，上海瑞金更好
王佳天医生
小孩子一般不得鼻咽癌的，只是鼻炎而已，暂时不考虑，如果您实在怀疑可以做一个鼻咽镜就可以准确排除了
患者
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患者
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患者
医生您好！这是昨天做的生化，本计划后天手术，但他略有感冒咳嗽是否不能全麻？
患者
另我们找了新生儿外科主任来开刀，他水平挺高的，不过他说他20年前开过淋巴结，现在只做新生儿手术，又表示这个手术很简单，我们有些不放心，是否还是普外科医生做会更好些？
王佳天医生
小手术不用担心
王佳天医生
感冒不影响的
王佳天医生
放心吧
患者
医生，明天我们带他去做鼻咽镜，医生说这是固定做法，我想请教一下，我们上次穿刺结果未发现肿瘤细胞，是否可以减轻转移癌的概率？
王佳天医生
穿刺结果不如病理活检准确，穿刺不会降低概率的
患者
但有人说如果是鼻癌转移，一般穿刺能查到癌细胞？
王佳天医生
是的，但是凡事无绝对呀，所以才进一步查活检
患者
也就是说如果穿刺未查到肿瘤细胞，那原位癌的概率大些？
王佳天医生
只能说淋巴没转移
王佳天医生
我建议您先做活检，鼻炎镜可以活检结果出来后再根据情况
王佳天医生
鼻咽镜
王佳天医生
主治医生怎么给您安排的？
患者
主治医生没说什么，耳鼻喉科医生说一定要在活检前做个鼻咽镜检查，有利于活检手术时医生取样。她说鼻咽癌是最容易引起颈部淋巴肿大的。
患者
因为他头疼症状持续很久，而且只有这一个症状，今天耳鼻喉科医生看核磁共振图像说孩子鼻炎很重，我们有些担心。哎，心情太紧张了，病急乱投医！
患者
头疼位置固定在脑干左侧，就是淋巴肿大一侧，我就开始瞎想了。😭
王佳天医生
做了看看吧，一般这么大不得鼻咽癌，做了看看吧，鼻炎严重的就会引起头疼
患者
我想起来了，孩子总是吸鼻子，以及面部抽动，他说这样感觉鼻子舒服些，每晚孩抱着三个毛绒玩具亲着睡觉。会不会是有问题啊！家长都快疯了。
王佳天医生
有些鼻炎是过敏性的，有些不是，先看看结果，必要时可以查过敏源
患者
好的，非常感谢您的耐心、专业的回复！指点我们不至于太过惊慌失措！给我们增添了很多的信息和鼓励！愿上帝保佑🙏再次感谢！
王佳天医生
不客气
王佳天医生
祝早日康复
王佳天医生
晚安😊
王佳天医生
您也可以下载chun..yu医生app…搜索王佳天医生…进去我的主页左下角点关.注…有需要就可以随时找我了😊
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