吃了一天琥珀酸美托洛尔缓释片可以停药吗
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患者
吃了一天琥珀酸美托洛尔缓释片可以停药吗（女，37岁）
李小荣医生
你是因为什么吃美托洛尔？你吃了几片？
患者
我四个月前体检出高血压
李小荣医生
心率快不快？
李小荣医生
心脏有没有问题？
患者
然后一直吃厄贝沙一天半片，控制很好，周一去复诊，医生觉得我心率过快，血压还正常，让我先停了厄贝沙，吃美托洛尔，但是我吃了以后心率都60左右，今天白天刚才57，头有点晕。
李小荣医生
赶紧停药
患者
做了一个心脏彩超，是三尖瓣少量返流
李小荣医生
小剂量美托洛尔可以用于降低心率，也可以用于降血压，你现在情况，对美托洛尔非常敏感，应立即停药
李小荣医生
心脏彩超少量返流没什么问题
患者
周一医生换药时候我也进一步问了可能性，她让我服用一盒去复查，我问假如我服用血压高的话，她让我厄贝沙一起吃。我又问如果心率低的话，她让我吃四分之一片
李小荣医生
不知道你当时心率多少，才让医生给你换药的，再就是目前你吃美托洛尔多大的量
患者
我只吃了昨天一次，昨晚睡觉心慌！
患者
但是血压又高了，我赶紧吃上了厄贝沙
患者
我昨天第一次吃半片
患者
她是让我测量了一周早晚血压和心率给她看以后，她让我吃的，我测量一周血压高压101-131，低压59-93，心率是70-100
李小荣医生
你现在要不立即去医院让医生给你调药，要不就吃四分之一片再试试，心率是否还降的那么低，
李小荣医生
血压控制的不错
患者
但是我发现那个厄贝沙一直要吃啊，怎么才停了一天，昨晚就高了
患者
那个是主任医师，每周一才坐诊，也问不到她了，所以赶快来咨询这里
患者
那我现在要怎么吃呢，要不要停了那个美托洛尔，恢复继续吃厄贝沙？
李小荣医生
心率略微有点快，但是在正常范围，可以考虑加用美托洛尔，但是你对美托洛尔非常敏感，药量上出了问题，估计那个医生是想以控制心率的方式给你降压，以减少厄贝沙坦的用量，既然用美托不能给你降下压来，还让你心率太慢，
患者
对啊，之前她让我停厄贝沙，我还担心，她跟我解释，说美托洛尔既有降压又有降心率保护心脏作用，而厄贝沙只有降压作用。
患者
现在吃了反而心慌
患者
关键我想问才吃了一次，一次半片，今天是还要不要吃？吃四分之一？还是直接停了，毕竟我才吃了一次，什么都还来得及
李小荣医生
你有两种选择，1，完全停用美托洛尔，继续原方案，等着周一复诊再让他，给你继续调药，2.，你也可以尝试一下，服用四分之一的美托洛尔量，看看血压跟心率的情况，
李小荣医生
高血压换药期间，这个量的多少，对药物的敏感不敏感，有时就是需要调整几次才能找到最合适的量
患者
今天我吃四分之一对我没有什么影响吧，靠听说这个药吃长了不能停
李小荣医生
这个药没有依赖性，不要紧，吃时间长了不能立马停药，要慢慢减量而已，你现在才吃了一次，想停药，可以马上停
患者
那我今天试试吃四分之一好不好
患者
还是坚持吃厄贝沙吗？
李小荣医生
可以，但是要严格观察血压，跟心率
李小荣医生
要是心率还是很低，直接停药，如果心率在正常范围内，要密切关注血压，血压降下来了正好，降不下来还是需要加厄贝沙坦
患者
好的，我知道了，非常谢谢
患者
有低的范围吗？比如多少以下我就停药
李小荣医生
心率起码也得60多次，
李小荣医生
不能低于60来次
患者
好的
李小荣医生
稳定在70次左右最好
患者
非常感谢
李小荣医生
不客气
患者
对了，虽然确诊几个月，我坚持吃厄贝沙，会不会要终身吃啊
李小荣医生
后期血压稳定了，可以慢慢减药量，要是减了药量血压不升，那么继续保持小剂量吃几天，过一段时间再减量，一直减到不吃，要是血压不升，那就可以停药了
患者
是不是要吃上几年才达到这个地步啊
李小荣医生
不一定，有的人一辈子也达不到，有的人半年左右即可，一般是年轻人，改善了自己抽喝的坏习惯，并且坚持体育锻炼后，很有可能出现我说的慢慢停药，年纪大的人很难达到，一般会一直吃药
患者
好的，知道了
患者
我有抽烟习惯
李小荣医生
改善生活习惯
李小荣医生
体育锻炼很重要
患者
我也有去健身房习惯，只要我去锻炼血压一般在100多一点/70-80，所以那个医生可能才会想让我停用厄贝沙了
李小荣医生
对，估计她是这个打算
李小荣医生
继续锻炼，不抽不喝不熬夜，早睡早起，
李小荣医生
你有停药的可能性，毕竟年轻
患者
前天她就说我的高血压药其实可吃可不吃了，我吃我没听过，不敢，她就说换这个美托洛尔，这样看来其实我还是停不了高血压药喔
李小荣医生
不一定，你吃四分之一美托洛尔试试
患者
刚刚吃了，我的天，特别昨晚睡觉好难，睡了又心慌赢了，头后脑还胀疼，一夜难睡
李小荣医生
今天看看试试，
患者
九点多那会血压到160/89，我才赶快吃了半片厄贝沙进去
患者
好的，如果晚上有什么反应，我还能咨询你吗？
李小荣医生
可以，l
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