怀孕22周左侧第12根肋骨未显现低风险怎么办
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患者
大夫，您好，我的宝宝22周的时候四维显示左侧第12根肋骨未显现（女，30岁）
然后胎儿中唐和无创都显示为低风险
对于这个您有没有建议？
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杨秀华医生
你好，做磁共振了吗？可以做一下磁共振
患者
没有
患者
无创都做了还要做磁共振吗
患者
我孩子还没出生呢，怀孕22周多，这个也能做磁共振吗
杨秀华医生
可以做磁共振看看肋骨的问题，第一次怀孕？
患者
第一次
患者
这边大夫说肋骨缺失也没问题，就怕染色体异常
杨秀华医生
你俩夫妻双方有家族遗传病吗？
患者
没有
杨秀华医生
Nt正常吗
患者
nt没有异常的
杨秀华医生
哦，这个彩超包括胎儿心脏彩超了，对吗
患者
现在就是少了左侧第12根肋骨
患者
是的，是全面查的
杨秀华医生
这个不是软指标，不是必须做羊水穿刺，如果做一下更好
患者
可是做羊水穿刺有风险，有损伤
杨秀华医生
是的，你可以两周后复查一下胎儿排畸彩超，如果没有其他异常先不做羊水穿刺也可以
患者
我怀孕以来身体一直吐的厉害，本来状态就不好，再有损伤我都不知道还能不能养好他
杨秀华医生
哦
患者
这边大夫建议立即做羊水穿刺，我想问问现在做和过一个月复查彩超后再做羊水穿刺有什么区别吗
患者
孩子大了万一发现有问题和现在比差别在哪里？
杨秀华医生
羊水穿刺一般24周内比较好，不同医院可能规定不同
患者
这边医院说是都可以做
杨秀华医生
如果有严重染色体异常需要引产，那月份大了可能引产略困难
患者
嗯嗯，大夫，四维还显示脐带螺旋较密，这个不算畸形吧
患者
跟染色体会有关系吗
杨秀华医生
注意监护胎动就行，这和染色体没关
患者
好的，这个第12根肋骨有没有可能是还没长出来
杨秀华医生
一般很少看肋骨，也可能孩子小，不明显
患者
因为按照实际日期算，我孩子做四维的时候只有21周，是大夫说我孩子偏大，才给他调到22周的
杨秀华医生
可以24周看看更清楚
患者
好的，我找医院复查一下彩超
杨秀华医生
好
患者
大夫，后面一个月做一次彩超，胎儿再有畸形也能看出来的吧
杨秀华医生
大部分能看出来的，不过像细微的，手指，脚趾可能看不出来
患者
做羊穿能100%排除这些畸形吗
杨秀华医生
患者
前面唐筛和无创DNA都是低风险，这边市妇幼专家说这个只能保证98%没有染色体异常，建议羊穿，那才是100%
杨秀华医生
羊水穿刺是产前诊断，比无创更准确
患者
就像您说的，做了羊穿也不能保证孩子一定没问题
患者
这世界哪有100%的事情
杨秀华医生
对的，但是羊水穿刺已经是目前最好的产前诊断了，无创是筛查，不是诊断
患者
孩子都这么大了，现在有问题和后面28周以后彩超查出来有问题处理没有太大的区别吧
杨秀华医生
患者
就算羊穿出来有问题，也做不到轻易放弃
杨秀华医生
患者
从遗传上来讲，我们夫妻家庭双方没有畸形孩子的记录，我想后面再复查彩超再看，这孩子做彩超的实际孕周只有21周不到，彩超一直偏大，大夫才给他调到22周的
患者
谢谢大夫
杨秀华医生
好
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