手术过了我把病理发给您
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患者
医生您好，这是我的问题：肺鳞癌（男，53岁）
孙高峰医生
是刚确诊还是已经手术了？
患者
手术过了。
患者
我把病理发给您
孙高峰医生
👌🏻
患者
左全肺鳞癌，中分化，大小5*3.5*2.5，未见胸膜侵犯，支气管切缘未见癌累及，支气管旁淋巴结见癌转(3/19)，其余淋巴结未见癌转移(第5组o/4，第7组o/12，第9组o/|，第10组○/7)。
患者
孙主任该病分期呢
孙高峰医生
已经是中期了
孙高峰医生
IIIb期
患者
111b期是三期了(或中晚期了？)
患者
孙主任:中期不是用11B表示的吗？
孙高峰医生
孙高峰医生
最好做一下化疗
患者
孙主任:院方提供的分期:T2bN1M0，11B。
患者
从病理报告上，根据您的经验手术做的还可以吗？
孙高峰医生
患者
孙主任您好:在忙？现在我好纠结啊。
孙高峰医生
我发的语音没听到吗？
患者
petcT已做:在手术后29天做的
孙高峰医生
那么术后可以化疗一下
孙高峰医生
目前情况还算乐观
孙高峰医生
以后要做好定期复查
患者
今天我鼓起勇气给主管医生打了一个电话问了一下情况。她说:那给我写的二B，是结合petCt来定的，我们院也是三甲医院。
患者
孙主任:化疗应该几次，提供一个建议。
孙高峰医生
一般来说4次就可以了
患者
主管医生上午顺便问她的，说是6次。到时再说了，我也愿意4次啊。
孙高峰医生
4～6次都可以
孙高峰医生
没有说是只能4或者6
孙高峰医生
这个治疗方案都是根据现有规范指南做出来的，不会有问题的
患者
孙主任:做手术前增强cT，气管镜切片都做了以后决定手术的。
患者
孙主任:出院记录分期我今天问了主管医生，她结合了其手术pet等情况来决定的。b2有资料(5~7)之间的？
孙高峰医生
图片因隐私问题无法显示
孙高峰医生
你不用纠结分期的问题
孙高峰医生
无论是IIb还是III都需要术后化疗
患者
孙主任:分期不同治:，，疗效果截然不同的，主管医生我打电话问了她，她说我给定的分期是评估出来的。
孙高峰医生
你这种情况治疗效果主要是手术
孙高峰医生
术后的化疗是辅助作用
孙高峰医生
你说的分期不同治是你理解有误啊
孙高峰医生
化疗4次和化疗6次不是硬性规定，如果你化疗副反应大，可能一次化疗也做不完的
孙高峰医生
你现在都做过手术了，你现在的担心完全是多余的
患者
陈主任:您说到化疗副作用反应了:第一化疗一天就完成了，基本上没有反应，就担心以后会不会出现大的反应。您说呢
孙高峰医生
化疗副反应会有延迟的
孙高峰医生
如果化疗结束三天后还没副作用出现，那就是好事情
孙高峰医生
你现在思想压力大，所以就更不应该担心自己无法担心的事情
患者
首次化疗到现在有二十多天了。没有明显的反应。
孙高峰医生
那就挺好的啊
孙高峰医生
可以安心进行第二个疗程了
患者
孙主任:手术很成功，这个我知道。很彻底。
孙高峰医生
对啊
孙高峰医生
那不就很好吗
孙高峰医生
哪还有什么疑问的呢
患者
孙主任:我也在想，医院医生他们也不可能随便给患者下二B结论的:或许术后最大径接近5了，就干脆来一个大小:5*3.5*2.5。有这可能吗？三甲医院不会不谨慎吧，这涉及后期治疗方案的。有这可能吗？
孙高峰医生
不可能的
孙高峰医生
患者
孙主任:理解我的纠结啊。关键是丅2b和T3，对以后的化疗效果会不一样的。
患者
孙主任:医生他们有一个团队的，或许那是4。8不满5，也就直接来一个5*3.5*2.5呢。医生不可能随便写出院记录的。
孙高峰医生
这个不就不清楚了
患者
我想医院医生给患者诊断不可能随意写的，他们只能实事求是，严谨的科学态度，救死扶伤。
患者
孙主任:理解患者的心情。其实您讲的话相当专业。
患者
孙主任:从病理来分析一下，以后的治疗效果会怎样？
孙高峰医生
患者
孙主任:您的一番话很实诚，很学术。但您可以根据病理，以您的临床经验，也末尝不能说一个概率问题也无妨，作为参考。因为我信任您！
孙高峰医生
你说的概率具体是哪一个情况的概率呢
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