高血压吃贝那普利和左旋氨氯地平血压高怎么办

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许龙飞 心血管内科 医师
黄河科技学院附属医院
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郑州市
问题描述高血压,吃贝那普利和左旋氨氯地平。(男,37岁)你好血压高
分析及建议: 肾脏CT结果我看看。常见的继发性因素比较多,比如肾脏实质性病变,肾血管狭窄,原发性醛固酮增多,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多,主动脉狭窄等。你这个结果考虑继发性高血压可能性比较大,并且是醛固酮增多症醛固酮比较高,且出现低肾素。两者比值比较高。也不能单看一个数值。可以考虑做个肾上腺CT。肾上腺,不是肾脏。那这个还是挺不多见的。目前血压比较高,也可以先吃上螺内酯,看看治疗效果。上面的螺内酯是主要治疗药物。看看这个治疗效果,如果治疗效果好,可能原醛可能性比较大,争取早日发现部位,这样就可以根治。有时候瘤体比较隐蔽,不易发现。长期服用。这次可以做个核磁看看。
咨询时间: 2020-04-27
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高血压,吃贝那普利和左旋氨氯地平。(男,37岁)
你好
血压高
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许龙飞医生

请问,您有什么要咨询的

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患者

吃贝那普利和左旋氨氯地平

许龙飞医生

血压有多少?

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患者

100-160

许龙飞医生

吃多大剂量?吃了多长时间?

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患者

这属于10mg和2.5mg

许龙飞医生

这个血压持续多长时间?

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患者

发现2年了,属于这属于原发的还是继发的?

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患者

肾Ct正常,

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患者

?。?

许龙飞医生

我看一下你这个结果

许龙飞医生

肾脏CT结果我看看

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患者

这个在家里,我在出差

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患者

凭这几个结果,帮忙分析下,谢谢

许龙飞医生

常见的继发性因素比较多,比如肾脏实质性病变,肾血管狭窄,原发性醛固酮增多,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多,主动脉狭窄等

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患者

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许龙飞医生

我给你计算一下

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患者

皮脂醇

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患者

肾血管血流也正常的

许龙飞医生

好的

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患者

帮忙分析下,高血压的原因,需要怎么治疗?是原发的还是继发的?

许龙飞医生

好的,我计算一下给你说下

许龙飞医生

你这个结果考虑继发性高血压可能性比较大,并且是醛固酮增多症

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患者

是肾素低

许龙飞医生

醛固酮比较高,且出现低肾素

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患者

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患者

才109.6

许龙飞医生

两者比值比较高

许龙飞医生

也不能单看一个数值

许龙飞医生

还有你再抽血之前,药物是否停了2周

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患者

那还需要做什么检查?

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患者

停了的

许龙飞医生

可以考虑做个肾上腺CT

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患者

已经已经做过了

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患者

没发现异常

许龙飞医生

肾上腺,不是肾脏

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患者

提示肾上腺左内支增粗,但医生看了片子说正常

许龙飞医生

那这个还是挺不多见的

许龙飞医生

目前血压比较高,也可以先吃上螺内酯,看看治疗效果

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患者

醛固酮增高用什么药物?

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患者

贝那普利和左旋左旋氨氯地平感觉没什么效果

许龙飞医生

上面的螺内酯是主要治疗药物

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患者

这个能根治吗?

许龙飞医生

看看这个治疗效果,如果治疗效果好,可能原醛可能性比较大,争取早日发现部位,这样就可以根治

许龙飞医生

有时候瘤体比较隐蔽,不易发现

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患者

如果效果理想,就长期吃吗?

许龙飞医生

长期服用

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患者

那我再去做个肾上腺CT确诊下!

许龙飞医生

这次可以做个核磁看看

许龙飞医生

做个对比

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患者

好的,谢谢医生,我主要想找到原因,

许龙飞医生

许龙飞医生

祝您生活愉快,身体早日康复!

许龙飞医生

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患者

好的,谢谢!

许龙飞医生

😊

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