3天新生儿肠梗阻怎么办?

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:3天新生儿肠梗阻怎么办(女,2天)呕吐黄色液体,腹胀,出生3天没有上大便(女,2天)您好,请问以上宝宝情况
分析及建议: 生后胎便不解,考虑存在肠道畸形可能,肠闭锁巨结肠之类,肠梗阻是症状,要找到原因,那要等造影结果。具体肠道情况决定是否手术,或者什么方式手术治疗。有些单纯胎粪性肠梗阻可能通通便,不用手术也可以,巨结肠严重的可能要多次手术肠闭锁肠坏死可能需要切除肠子,情况不同,治疗也会不同,手术都是能做的,成功率与具体疾病有关,毕竟新生儿,手术风险还是大的,如果肠道没有发育好,有闭锁坏死等,我需要切肠子就比较麻烦,是常见的新生儿外科疾病,手术还是要看肠道里面的情况,如果肠道大面积没发育好,那即使手术做了,可能预后也不好,如果肠道只是一些小问题,胎粪太黏堵着,或者不是特别厉害的巨结肠,那都是很好治疗的,成功率高。
咨询时间: 2021-03-24
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患者

3天新生儿肠梗阻怎么办(女,2天)
呕吐黄色液体,腹胀,
出生3天没有上大便(女,2天)
您好,请问以上宝宝情况

谢维维医生

您好,宝宝才三天发生肠梗阻需要住院治疗,现在已经在住院了吗?

谢维维医生

生后胎便不解考虑存在肠道畸形可能 ,肠闭锁,巨结肠之类

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患者

是的

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患者

如果是先天性肠梗阻做手术成功率高吧

谢维维医生

具体要看肠道情况,现在有做过什么检查了吗?是肠闭锁还是巨结肠还是胎粪性肠梗阻

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患者

医生怀疑先天性肠梗阻

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患者

具体结果还不知道,现在在做造影

谢维维医生

肠梗阻是症状,要找到原因,那要等造影结果。具体肠道情况决定是否手术或者什么方式手术治疗。

谢维维医生

有些单纯胎粪性肠梗阻可能通通便不用手术也可以,巨结肠严重的可能要多次手术,肠闭锁肠坏死可能需要切除肠子,情况不同,治疗也会不同

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患者

手术成功率高吧

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患者

今天做造影还呕吐了黄色液体

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患者

今天医生回复怀疑先天性肠道发育不良

谢维维医生

手术都是能做的,成功率与具体疾病有关,毕竟新生儿,手术风险还是大的,如果肠道没有发育好,有闭锁坏死等我需要切肠子就比较麻烦

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患者

医生也只是怀疑,并没有确诊

谢维维医生

造影结果出来了吗?

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患者

这种肠梗阻是新生儿普遍的病吗?

谢维维医生

是常见的新生儿外科疾病

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患者

造影结果还没出来,医生回复明天出来结果,

谢维维医生

有没有用过开塞露,放肛管了?住院后大便有通出来过了吗?

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患者

这种常见的新生儿肠梗阻手术成功率以及恢复都高吧 目前我家宝宝都很正常,就是不拉大便呕吐

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患者

胀腹

谢维维医生

手术还是要看肠道里面的情况,如果肠道大面积没发育好,那即使手术做了可能预后也不好,如果肠道只是一些小问题,胎粪太黏堵着或者不是特别厉害的巨结肠那都是很好治疗的,成功率高

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患者

医生说没有大面积发育不良,只有一点点,

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患者

肚子有气体,所以检查了很多次

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患者

医生说还要做CT检查

谢维维医生

肠胀气还是肠穿孔引起的腹腔积气?

谢维维医生

嗯,所以还是要查清楚了考虑进一步治疗

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患者

谢医生,我家宝贝昨晚做了手术,是有一小节肠子比较窄,手术很成功,今天医生检查宝宝心跳等各方面都正常,一般多久会恢复

谢维维医生

是做了造瘘还是有肠子切了?

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患者

接肠子

谢维维医生

现在术后平稳已经熬过了一个大关了。接下来要看能不能顺利开奶,一般术后3-7天看能不能开奶,开奶顺利,大便能排就快了

谢维维医生

哦,那是狭窄段切了,肠子吻合回去了吧

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患者

是的

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患者

开奶是什么?

谢维维医生

那应该不是特别严重,现在吻合口要长好一般3-7天需要的,长好了吃奶能正常排便就好了

谢维维医生

就是吃奶

谢维维医生

现在都是禁食的,输营养针

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患者

额,了解,谢谢医生,我家宝贝平安健康,也祝您工作顺利

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患者

是的,现在在新生儿监护科

谢维维医生

嗯,手术成功了就好,接下来就等宝宝慢慢长好恢复了🍀🍀🍀

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患者

是的

谢维维医生

也祝宝宝尽快康复💝

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患者

像这种肠子比较窄重新接回去,这种病历是不是常见病,不算严重吧

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患者

谢谢医生

谢维维医生

是常见的,只是狭窄的还不算太严重,有些严重的直接肠闭锁,整段没发育的或者肠坏死了

谢维维医生

手术顺利接好肠子,狭窄段不多预后还是比较好的

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患者

接下来我们有什么需要注意的地方吗

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患者

狭窄段不多预是什么?

谢维维医生

您说狭窄段只是一小节肠子,说明没用切了的范围不多,预后就是这个疾病以后的恢复情况应该还算好

谢维维医生

住院期间听医生就行,出院后主要就是合理喂养,避免过度喂养,宝宝如果需要吃特殊奶粉,那回家后要继续吃一段时间,另外就是看宝宝大便,排便正常就不需要太担心

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患者

好的,一般这种手术,术后不会出现其他什么异常吧

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患者

宝宝各方面都很好

谢维维医生

术后就怕感染或者吻合口长不好,这些在医院就能关注到,有问题及时处理,宝宝各方面恢复好出院后一般不会有太大后遗症

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患者

了解了,谢谢

谢维维医生

嗯,不客气🍀

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患者

宝宝在保温箱,一般不会被感染的吧

谢维维医生

保温箱感染的几率小一点,主要宝宝抵抗力低,手术切口可能容易感染。

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患者

医生说手术很成功,吻合口一般都会长好的

谢维维医生

嗯嗯,是的,基本上会长好的

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患者

谢谢您医生,向您了解了以后,我这颗心没那么紧张了,我家宝宝平安健康快乐的成长

谢维维医生

嗯嗯,现在医学技术都好起来了,这些问题都是能治疗的,不用太担心

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患者

好的,谢谢

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