一直心跳快有时心脏心绞痛怎么回事

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许世强 心血管内科 主治医师
石家庄市中医院
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石家庄市
问题描述:医生,你好,我想让您看看最近检查的心电图心脏彩超有问题吗,我是一直心跳快,有时心脏心绞痛,晚上躺下不舒服,坐半天才睡觉,最近严重,睡着老醒,心慌恶心没劲儿,气短,还心脏疼,吃不下饭,不敢怎么活动,最近严重吃了点参松养心胶囊和美托洛尔凑合能动,还是不敢多活动,是心功能下降,心衰吗(女,26岁)最后两张是一年前的心电图前面的图片都是最近的心电图动态心电图心脏彩超我也看不太懂,第一张V2上下跨了5个格多,动态心电图最慢心率那张和第一张比较的话发现*L导联T波成倒置了
分析及建议: 您的心电图基本是正常的,心功能也没有问题,不是心衰,您查过血常规吗,贫血吗,建议查一个血常规,美托洛尔和参松养心不要吃了,买天王补心丹或者归脾丸吃一吃,用中药调理一下吧,你当时查24小时动态心电图的过程中有犯病吗,你就是心率偏快,再查一个甲状腺功能,如果没有甲亢,就没什么大问题,最近一直在服用美托洛尔吗,还是47.5的,你改成半片一天两次,然后吃上天王补心丹,去医院抽血查甲功七项,没有明显的缺血表现,心电图看不出来,你不放心可以去查心肌酶和肌钙蛋白,就能确定有么有心梗,你要不是心内科医生就不要自己琢磨心电图,我认为你说的症状加上你发的心电图超声一看就不是心绞痛心肌缺血,就是心动过速。
咨询时间: 2022-04-08
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医生,你好,我想让您看看最近检查的心电图和心脏彩超有问题吗,我是一直心跳快,有时心脏心绞痛,晚上躺下不舒服,坐半天才睡觉,最近严重,睡着老醒,心慌恶心没劲儿,气短,还心脏疼,吃不下饭,不敢怎么活动,最近严重吃了点参松养心胶囊和美托洛尔凑合能动,还是不敢多活动,是心功能下降,心衰吗(女,26岁)
最后两张是一年前的心电图
前面的图片都是最近的心电图和动态心电图,心脏彩超
我也看不太懂,第一张V2上下跨了5个格多,动态心电图最慢心率那张和第一张比较的话发现*L导联T波成倒置了
图片因隐私问题无法显示

许世强医生

您好,不好意思,恢复迟了

许世强医生

您的心电图基本是正常的

许世强医生

心功能也没有问题

许世强医生

不是心衰

许世强医生

您查过血常规吗

许世强医生

贫血吗

许世强医生

建议查一个血常规

许世强医生

美托洛尔和参松养心不要吃了

许世强医生

买天王补心丹或者归脾丸吃一吃

许世强医生

用中药调理一下吧

许世强医生

不要熬夜

许世强医生

多休息

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患者

血常规最近查里了,没有贫血,心电图有提示心肌缺血吗,我就是活动心跳快,胸闷心慌气短也有,坐着休息也快,心脏疼,有时觉得心脏乱跳

许世强医生

你当时查24 小时动态心电图的过程中有犯病吗

许世强医生

你就是心率偏快

许世强医生

再查一个甲状腺功能

许世强医生

如果没有甲亢,就没什么大问题

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患者

那时是可不舒服,有心跳快,无力,一活动心跳快,有会儿显心脏疼,气短说话没劲儿

许世强医生

最近一直在服用美托洛尔吗

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患者

嗯,是

许世强医生

25毫克的?

许世强医生

还是47.5的

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患者

25的吃半片一天

许世强医生

吃着也还有症状吗

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患者

躺下不舒服,吃着显点慢,能凑合忍受,跳的也不慢,不能海活动,激动

许世强医生

你改成半片一天两次

许世强医生

早晚饭前各半片

许世强医生

然后吃上天王补心丹

许世强医生

去医院抽血查甲功七项

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患者

那心电图有心肌缺血吗,有两天严重和心梗似的,晚上冷一活动冷浑身发抖,喘上了气来,第二天晚上显会儿心脏疼,然后腿发抖

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患者

是喘不上气来,我打错了

许世强医生

没有明显的缺血表现

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患者

那是有点吗

许世强医生

没有

许世强医生

心电图看不出来

许世强医生

你不放心可以去查心肌酶和肌钙蛋白

许世强医生

就能确定有么有心梗

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患者

我也看不太懂,第一张V2上下跨了5个格多,动态心电图最慢心率那张和第一张比较的话发现*L导联T波成倒置了,有事吗

许世强医生

你要不是心内科医生就不要自己琢磨心电图

许世强医生

你说的都不对

许世强医生

我认为你说的症状加上你发的心电图和超声一看就不是心绞痛和心肌缺血

许世强医生

就是心动过速

许世强医生

我建议您去查甲状腺功能、心肌酶和肌钙蛋白

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患者

不是心肌缺血引起心动过速吗

许世强医生

然后把美托洛尔改成半片一天两次

许世强医生

不是

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患者

好吧,麻烦您了医生

许世强医生

先去检查吧,或者按我说的把药改一下

许世强医生

不要熬夜

许世强医生

多休息

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患者

嗯,好的

许世强医生

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许世强医生

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许世强医生

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