胆结石胆囊炎石头在0.6到0.9之间怎么处理

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周瑜 肝胆外科 主治医师
武汉大学人民医院
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百强医院
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医学博士
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武汉市
问题描述:我是从2019年8月份检查出胆结石胆囊炎石头在0.6到0.9之间,2020年4月份胆囊部位疼,晚上疼的睡不着,最近吃654-2和左氧,最近打算手术治疗,谁知道像我这样的情况是保胆还是切除的方式最好呢?(男,32岁)有人在吗?
分析及建议: 胆囊多发结石,并且出现了腹痛的症状,建议您尽早手术切除。保胆取石的话,有很大的概率会复发。您现在是多发结石,如果结石排到胆管里,就会引起黄疸等,那时就要做胆道探查手术会更复杂。胆囊切除术是肝胆外科最常规的手术。如果会得肠癌的话,就不会有这么多人切胆囊了。不手术就对证治疗。6542和左氧就可以。手术后两个月内以清淡饮食为主,逐渐过渡到正常饮食。2个月后就可以正常饮食了。对消化系统没有影响。频繁发作疼痛,如果引起了胆总管结石,就会黄疸、胆管炎、肝功能异常等。那时手术就比较复杂。胆汁是由肝脏分泌的,胆囊只是一个储存器官,也就是相当于一个储水池。
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咨询时间: 2020-05-01
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患者

我是从2019年8月份检查出胆结石胆囊炎石头在0.6到0.9之间,2020年4月份胆囊部位疼,晚上疼的睡不着,最近吃654-2和左氧,最近打算手术治疗,谁知道像我这样的情况是保胆还是切除的方式最好呢?(男,32岁)
有人在吗?

周瑜医生

你好,现在有什么症状吗?

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患者

我是从2019年8月份检查出胆结石胆囊炎石头在0.6到0.9之间,2020年4月份胆囊部位疼,晚上疼的睡不着,最近吃654-2和左氧,最近打算手术治疗,谁知道像我这样的情况是保胆还是切除的方式最好呢?(男,32岁)

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患者

我是从2019年8月份检查出胆结石胆囊炎石头在0.6到0.9之间,2020年4月份胆囊部位疼,晚上疼的睡不着,最近吃654-2和左氧,最近打算手术治疗,谁知道像我这样的情况是保胆还是切除的方式最好呢?(男,32岁)

周瑜医生

除了疼,还是其他不舒服吗?

周瑜医生

发热?

周瑜医生

恶心呕吐?

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患者

不热,,最疼的时候恶心和

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患者

经常去厕所。拉的少,

周瑜医生

能把最近一次的彩超结果发给我看一下吗

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患者

像我这种情况,是保胆好一些还是切除好一些

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患者

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患者

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周瑜医生

您好,胆囊多发结石,并且出现了腹痛的症状,建议您尽早手术切除

周瑜医生

保胆取石的话,有很大的概率会复发

周瑜医生

您现在是多发结石,如果结石排到胆管里,就会引起黄疸等,那时就要做胆道探查,手术会更复杂

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患者

那切除以后以后得肠癌的几率很大怎么办呢,或者消化系统不好

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患者

手术以后平时注意什么呢?

周瑜医生

谁说的胆囊切除以后肠癌的几率很大呢

周瑜医生

胆囊切除术是肝胆外科最常规的手术

周瑜医生

如果会得肠癌的话,就不会有这么多人切胆囊了

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患者

那像我这种情况如果不手术的话应该怎么办呀

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患者

切除以后会影响消化系统吗

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患者

如果摘除的话以后对身体有什么损害吗?或者说对身体有什么影响吗

周瑜医生

不手术就对证治疗啊

周瑜医生

6542和左氧就可以

周瑜医生

手术后两个月内以清淡饮食为主,逐渐过渡到正常饮食

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患者

那以后发展严重了会怎么样啊?

周瑜医生

2个月后就可以正常饮食了

周瑜医生

对消化系统没有影响

周瑜医生

频繁发作疼痛,如果引起了胆总管结石,就会黄疸、胆管炎、肝功能异常等

周瑜医生

那时手术就比较复杂

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患者

那肝分泌胆汁的量会减少,用的时候少,和胰腺汁没有比例了,消化食物能好吗

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患者

严重了会得胰腺炎吗?

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患者

说话啊!

周瑜医生

实在抱歉,现在病房有点事情,稍后给您回复

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患者

忙完了在回复我

周瑜医生

胆汁是由肝脏分泌的,胆囊只是一个储存器官,也就是相当于一个储水池

周瑜医生

胆囊切除后,胆管可以代偿性增大,部分代替胆囊的功能

周瑜医生

胆汁的分泌及排泄不会受影响,也不会影响消化功能

周瑜医生

如果结石排进胆管,堵在了胰管,就会引起胆源性胰腺炎

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患者

嗯嗯,,知道了,服用盐酸达泊西汀有效果吗

周瑜医生

周瑜医生

这是治疗早泄的药物

周瑜医生

对胆囊结石没效果

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患者

这个药怎么样?有什么副作用吗?我夫妻生活才十多分钟

周瑜医生

不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳

周瑜医生

药怎么样,这个药问专科医生,我不太清楚

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患者

你好,,我前天疼的厉害,晚上的时候突然不疼了,到现在也没疼。现在这种情况还需要手术吗

周瑜医生

建议尽早手术

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