肺组织内腺癌浸润适合靶向还是化疗呢
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患者
这种到底算肠癌还是肺癌？适合靶向还是化疗？最近做了肺结节切除手术，术后病理报告如图，“肺组织内腺癌浸润，符合结肠癌转移”。但报告没有给出具体分级，说是这种转移癌无需再重新分级，就按三年前的结肠癌为依据就行。那下一部治疗怎么办，是按结肠癌的标准还是肺癌的标准治疗呢？适合靶向还是化疗呢？三年前结肠癌3期B采用了化疗（男，62岁）
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李检阅医生
您好，病人属于肠癌，肺转移
患者
您好李主任。那这种情况，是继续采用3年前的结肠癌金标准化疗呢，还是做个基因检测看看能否靶向
患者
靶向是否比传统化疗更有效果？
患者
三年前七八月份我们做的是化疗，做了8期，现在正好第三年
患者
这次转移到肺上，是否肺部更适合靶向？这一类针对范畴我不懂
李检阅医生
除了肺上结节，其他部位病灶还有吗？
李检阅医生
今天有点忙，回复有些慢，不好意思啊，希望包涵
患者
术前做了上腹部各种CT，下腹部各种超声，没有发现其他部位有病灶。本来想再做petct，但没来得及做，就先手术了
患者
左右肺都有结节，一直没增大，就一直随诊。结果上个月复查，发现左肺结节由一年前的5mm增大到现在的13mm，于是就手术了
患者
这次除了切除这个13mm的结节，还切除了整个左下肺叶。但肺叶其他部分未检测到癌细胞。只是这个结节显示是腺癌、符合肠转移
李检阅医生
好的
李检阅医生
之前基因检测做过吗
患者
做过，3年前结肠癌的时候
李检阅医生
能麻烦发一下吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是当时的基因检测报告，您给参谋参谋，用化疗合适还是靶向合适
李检阅医生
建议西妥昔单抗联合化疗
李检阅医生
6-8个周期
患者
好的，这个西妥昔单抗，属于靶向药？
患者
是口服的还是注射的？
李检阅医生
是的，属于靶向药，静脉用药
患者
一个疗程大概多少费用？纳入没纳入医保
李检阅医生
已经纳入医保了
李检阅医生
具体费用要看体表面积情况和当地医保报销比例
患者
好的，靶向药是不是从副作用角度，要比直接打化疗对身体影响小一些？
李检阅医生
是的，但是两者推荐联合使用
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