新生儿黄疸70天了黄疸值还有10怎么办

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
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从业29年
服务态度好
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问题描述新生儿黄疸,70天了,黄疸值还有10(男,2个月)
分析及建议: 宝宝血型及母亲血型不清楚,溶血全套没有检查,光疗很不不规范。羊水早破半个月很容易感染。宝宝现已70天了,黄疸居高不下,说明不仅是病理性黄疸,而且是比较特殊的病因引起的黄疸。第一胎就有黄疸,只喂葡萄糖就一周就退了,当时小孩也没有查明病因。
咨询时间: 2020-05-06
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新生儿黄疸,70天了,黄疸值还有10(男,2个月)

丁佑铭医生

您好,宝宝是足月还是早产?

丁佑铭医生

你好,宝宝吃奶睡觉正常吗?

丁佑铭医生

你好,宝宝出生几天了才出现黄疸的?

丁佑铭医生

黄疸原因清楚不?

丁佑铭医生

看过医师没?

丁佑铭医生

用过什么药?

丁佑铭医生

照过蓝光没?

丁佑铭医生

宝宝及母亲的血型分别是?

丁佑铭医生

宝宝的黄疸是不是逐渐减轻?

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大概15天左右开始黄,数值17,医生开了茵栀黄,吃了几天,降到10,自己买了蓝光灯照过两三天,现在两个多月了还是10

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患者

足月剖腹产,吃奶睡觉正常,血型不知

丁佑铭医生

大概15天左右才被发现皮肤黄且是经皮黄疸仪测量值还是抽查测量值?且指数是17mg/dL(289umol/L),属于新生儿高胆红素血症,医生开了茵栀黄,吃了几天,降到10mg/dL(170umoI/L),你自己买了蓝光灯照过两三天,现在两个多月了还是10,其实并没有查血清胆红素及胆质酸,对吗?

丁佑铭医生

宝宝是足月为什么要剖官产?

丁佑铭医生

宝宝生后每天没有监测胆红素吗?为什么要等到15天才被发现?

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患者

因为第一胎是剖腹产,且脐带绕颈,医生说顺产不了,就剖腹产了,一直都是经皮黄疸仪测的,小县城

丁佑铭医生

宝宝血型及母亲血型不清楚,溶血全套没有检查,光疗很不不规范。

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患者

现在怎么办呢,两个多月了为什么还黄呢

丁佑铭医生

因为脐带绕颈及疤痕子宫而行剖宫产,那第一胎又是因为什么剖宫产呢?

丁佑铭医生

请问,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养啊?

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患者

第一胎是提前半个月羊水破了,早产。母乳喂养

丁佑铭医生

请问第一个孩子有过黄疸没?羊水早破半个月很容易感染!

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患者

第一个孩子,黄疸一周,为了点葡萄糖兑水喝,就褪了

丁佑铭医生

宝宝现已70天了,黄疸居高不下,说明不仅是病理性黄疸,而且是比较特殊的病因引起的黄疸!第一胎就有黄疸只喂葡萄糖就一周就退了,当时小孩也没有查明病因。

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患者

那现在查些什么项目呢

丁佑铭医生

宝宝,70天,黄疸55天,精神反应好,吃奶及睡眠好,大小便正常,生长发育可。 目前可能诊断:高胆红素血症(病理性)。 指导建议: 1.不要太着急!但应高度重视宝宝黄疸消退延迟的病因。 2.宝宝为生后70天早已超过20天的婴儿黄疸持续不退,母乳喂养,大便虽无陶土样便,但仍应警惕胆道不完全闭锁或胆汁淤积性肝病所致的黄疸,病情相对较重。 3.请尽快也必须到当地正规儿童医院消化内科面诊并做相关血常规、CRP、大便常规+隐血、溶血全套、血型、肝功能、血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸的指数及肝胆B超等检查! 4.预祝:宝宝早日明确诊断,早治疗及彻底治疗!还宝宝健康及快乐!!

丁佑铭医生

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