左肺磨玻璃结节15mm,边界清还有几个小玻璃结节

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仝仲凯 呼吸内科 主治医师
宁波市第二医院
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问题描述:你好医生,左肺磨玻璃结节15mm,边界清。还有几个小玻璃结节。(男,62岁)
分析及建议: 这个肯定要去联系手术了。其他淋巴结,头颅骨头那些都查查看。有条件做个petct。没有转移干净的就手术。这个肯定倾向不好的。中大看肿瘤很有一套的。最主要的问题就是非恶心的磨玻璃结节,很少会长这么大的,15mm。一般小于0.5mm不管它。不到点1cm可以抗炎以后复查。15mm肿瘤概率很高。这就是这张报告最突出和最需要马上处理的问题。开进去以后,其他的结节也可以拿到病理送检的。是肺内转移还是肉芽肿,肯定要看术中病理。根据不同的结果,手术要切的范围也会变化。剩下就没什么特殊的了。做pet,淋巴结超声和骨ect不用做了。pet加个头颅增强磁共振就行。
咨询时间: 2020-01-14
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你好医生,左肺磨玻璃结节15mm,边界清。还有几个小玻璃结节。(男,62岁)

仝仲凯医生

你好 请问是第一次发现吗

仝仲凯医生

抽烟吗

仝仲凯医生

家里有直系亲属生肺癌过吗

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患者

第一次发现

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抽烟,这是我爸的情况,我伯伯是肺癌

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就是我爸的亲哥

仝仲凯医生

这个肯定要去联系手术了

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这个是很大了吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

仝仲凯医生

很大说不上

仝仲凯医生

其他淋巴结 头颅 骨头那些都查查看

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患者

医生,偏向于什么可能性

仝仲凯医生

有条件做个pet ct

仝仲凯医生

没有转移 干净的就手术

仝仲凯医生

这个肯定倾向不好的

仝仲凯医生

你在中大看

仝仲凯医生

中大看肿瘤很有一套的

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患者

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患者

主要是直系亲属有过肺部,还有哪方面的是看着比较偏向不好的。你帮我看下整体报告

仝仲凯医生

最主要的问题就是 非恶心的磨玻璃结节很少会长这么大的 15mm

仝仲凯医生

一般小于0.5mm不管它

仝仲凯医生

0.5cm

仝仲凯医生

不到点1cm 可以抗炎以后复查

仝仲凯医生

15mm 肿瘤概率很高

仝仲凯医生

等不起

仝仲凯医生

加上老年 吸烟男性 家族史这种高危因素

仝仲凯医生

是不是现在没办法拍板 但手术一定要做的

仝仲凯医生

这就是这张报告最突出和最需要马上处理的问题

仝仲凯医生

开进去以后其他的结节也可以拿到病理送检的

仝仲凯医生

是肺内转移还是肉芽肿肯定要看术中病理

仝仲凯医生

根据不同的结果 手术要切的范围也会变化

仝仲凯医生

剩下就没什么特殊的了

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看看先做下pet ct ,好像对到时手术也有辅助也有辅助作用

仝仲凯医生

对的

仝仲凯医生

做pet 淋巴结超声和骨ect不用做了

仝仲凯医生

pet加个头颅增强磁共振就行

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患者

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一般边界是否清晰,是否有一定关系的

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在不医生

仝仲凯医生

边界是否清晰具有一定的参考价值 但是在这个特定案例中 病灶大小太突出了

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你好医生

仝仲凯医生

你好

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个增强CT报告

仝仲凯医生

磨玻璃影增强ct没有意义的

仝仲凯医生

增强ct是打进去造影剂 看病灶的血供

仝仲凯医生

磨玻璃病灶肯定没什么血供 不会强化的

仝仲凯医生

我昨天也没说做增强ct吧

仝仲凯医生

当然外科术前检查可能需要做增强ct

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