垂体密度欠均匀垂体柄偏移鞍底下陷怎么办
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患者
您好！王主任！麻烦帮我看一下我的这个垂体瘤是否要紧！做了垂体核磁平扫，没有做增强！平扫核磁报告显示：垂体密度欠均匀，垂体柄偏移，鞍底下陷！性激素六项报告前后做了4-5次，总体来说正常！泌乳素在正常值的上限，睾酮素也在正常值下限多一点！近期也检查了促甲状腺激素是正常的！今天也检查了促肾上腺皮质激素和促生长激素等，均在正常范围！除了泌乳素有点超标！本人自青春期后就体毛，胡须偏少，乳腺在青春期的时候有发育，胸部至今都有点肥大，摸着有乳腺！近期吃了点补肾阳的中药，性生活状态频率相比较之前有不少改善！请问王主任，我这种情况是否需要服用溴隐亭？谢谢！（男，41岁）
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王志涛医生
您好 根据化验 高泌乳素血症诊断还是成立的 尽管高的不是很多 垂体微腺瘤是否存在 目前尚不确定 但我想甲状腺轴 肾上腺轴和生长激素轴化验都没有问题 那么其他类型垂体瘤可能性不大
王志涛医生
建议尝试口服溴隐亭治疗
患者
谢谢王主任！因为在青春期的时候我就出现体毛胡须很少，但是性欲功能和生育功能都没有问题！我估计青春期就有了！
王志涛医生
口服溴隐亭 晚睡前半小时 先吃点东西 点心或水果都可以 然后吃药 睡觉即可 每晚一次 每次1/4片 连续4天（第1-4天） 每晚一次 每次1/2片 连续4天（第4-8天） 每晚一次 每次1片 连续14天（第9-22天） 之后复查血泌乳素 之所以建议逐渐加量 目的是最大程度的避免药物副作用引起的不适感 让机体逐渐适应药物
患者
我想问一下，这种情况溴隐亭服用剂量怎么服用？
患者
像我这种青春期就有，一直没有治疗！现在这个年纪服用溴隐亭产生的药效会有影响吗？
王志涛医生
没有问题 按照我的建议服用即可
王志涛医生
口服溴隐亭 晚睡前半小时 先吃点东西 点心或水果都可以 然后吃药 睡觉即可 每晚一次 每次1/4片 连续4天（第1-4天） 每晚一次 每次1/2片 连续4天（第4-8天） 每晚一次 每次1片 连续14天（第9-22天） 之后复查血泌乳素 之所以建议逐渐加量 目的是最大程度的避免药物副作用引起的不适感 让机体逐渐适应药物
患者
好的，谢谢您！我先按照您的剂量服用！有变化再咨询您！
患者
还有个问题，如果服用了泌乳素降低，对我的胡须生长有帮助吗？
患者
泌乳素高是否会抑制睾酮素的分泌呢？这种情况我需要补11酸睾酮吗？
王志涛医生
是的 有可能会有帮助 性欲望和能力也会相应增强
王志涛医生
您体态偏胖么？
患者
偏胖的 178 180斤 胸部和腹部比较胖
王志涛医生
体态偏胖也会抑制雄性激素 建议有氧运动➕调整饮食结构
患者
11酸睾酮胶囊能服用吗？
王志涛医生
目前不需要
王志涛医生
睾酮水平是在参考范围之内
患者
好的，谢谢您！
王志涛医生
别客气 静候佳音
患者
王主任，最后一个问题！这个溴隐亭需要一直服用吗？
王志涛医生
垂体增强核磁目前不需要做
患者
好的
王志涛医生
服药目的有三个 一是临床症状改善 二是泌乳素水平在参考值范围 三是在满足前两个目的的前提下寻找到一个最小每日维持服药量
王志涛医生
如果有效 需要服用一段时间 比如一年左右 之后可以尝试逐渐减量直至停药
患者
哦，好的！谢谢你！
王志涛医生
您别客气 减量期间如果泌乳素反弹或者症状复现 那就还需要继续服用
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