窦心心率过快怎么回事

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尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:窦心心率过快怎么回事(女,33岁)
分析及建议: 之前除了咽炎还有没有别的病,心电图上除了心率增快,没有发现供血不好的情况。您胸闷肩后疼,做心电图的主要目的是看有没有供血不好,排除一下是不是心脏问题导致的。心率是偏快,现在数一下脉搏或心率,看看一分钟多少次。数脉搏就行,桡动脉。在手腕的这个位置,左右手都可以。怀孕的时候心率增快是正常现象。正常心率是60-100次之间,休息不好、紧张等情况下心率会超过100次,可以到150次甚至更快一点。不要长时间低头工作、玩手机,颈椎有点不太好,也会出现颈背部不舒服。适当的多运动运动,提高心肺的储备功能,憋闷的感觉也会好一些,尽量不要熬夜。
咨询时间: 2020-07-11
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窦心心率过快怎么回事(女,33岁)

尚应方医生

您好,最近有没有熬夜、劳累、压力大、睡眠不好的情况,心电图可以上传一下吗

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尚应方医生

做心电图的时候有没有哪里不舒服

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患者

我是胸憋闷俩侧肩后侧疼才做的心电图

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尚应方医生

胸闷和肩后疼是不是一起出现,做扩胸动作或活动肩膀的时候疼不疼

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做扩胸和活动肩膀不疼

尚应方医生

胸闷和肩后疼一般是什么时候出现,跟活动有没有关系,每次持续多长时间缓解

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患者

胸憋闷前年有咽炎时吐痰液痰时胸憋闷。一直都有,去年开始肩后背疼时前胸俩侧也疼憋闷。

尚应方医生

之前除了咽炎还有没有别的病,心电图上除了心率增快没有发现供血不好的情况

尚应方医生

有没有长时间的低头工作或玩手机

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患者

早上睡醒就憋疼,贴点膏药能缓解点。

尚应方医生

憋住不喘气的时候有没有疼痛减轻,深呼吸的时候疼痛加重

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没有其他病。心电图还能看出供血啊,

尚应方医生

当然了,您胸闷肩后疼,做心电图的主要目的是看有没有供血不好,排除一下是不是心脏问题导致的

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我今天胸又好点不疼就是左右俩侧有点憋疼

尚应方医生

嗯,深呼吸的时候憋疼感会不会加重

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前胸主要是憋闷

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患者

不会加重

尚应方医生

从做的检查和描述的症状来看,没啥大问题的,平常会经常运动吗,平常压力大不大

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但是心率不正常啊

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不运动

尚应方医生

心率是偏快,现在数一下脉搏或心率看看一分钟多少次

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患者

心率数哪里

尚应方医生

数脉搏就行,桡动脉

尚应方医生

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尚应方医生

在手腕的这个位置,左右手都可以

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脉搏大概78

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患者

右手84大概

尚应方医生

现在心率是正常的,当时做心电图的时候是不是走路过去没有休息直接做的,做的时候有没有紧张

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患者

我其实怀孕的时候就有过心率过快,但是生完孩子就正常了。

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患者

没有休息紧张心慌的正常脉搏多少

尚应方医生

怀孕的时候心率增快是正常现象

尚应方医生

正常心率是60-100次之间,休息不好、紧张等情况下心率会超过100次,可以到150次甚至更快一点

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患者

那我现在应该注意什么

尚应方医生

不要长时间低头工作、玩手机,颈椎有点不太好,也会出现颈背部不舒服。适当的多运动运动,提高心肺的储备功能,憋闷的感觉也会好一些,尽量不要熬夜

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患者

不会有什么心脏肌病吗

尚应方医生

不是的,这么年轻,而且以前也没有啥基础疾病,心电图上除了心率偏快没有别的问题,而且胸片上心脏外形也都正常

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患者

那我现在还需要查什么吗?我现在喝的颈复康颗粒还有龙胆泻肝丸

尚应方医生

暂时不需要检查啥了,这两个药都是调理作用的,可以吃,吃个一盒两盒的就行了,没必要多吃

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患者

估计老公最近高烧几天把我着急上火没休息好吧。

尚应方医生

有可能的,而且您也要注意不要受凉、被传染啥的

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患者

我主要是胸憋闷都俩年了一上火就咽炎就犯了,吐痰咽痰就胸跟着憋闷

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患者

他已经好了十来天了。

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患者

我这种症状改怎么调理,那个胸片那个大夫说是右肺有点大吗

尚应方医生

那更不像心脏的问题,有可能是气管的问题,右肺不大,是以前有点慢性炎症,所以现在会有纹理增强紊乱

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患者

你说就我这些毛病吃点什么药呢?总觉得是咽炎带的胸部不舒服。

尚应方医生

可以吃点慢严舒柠试试,嗓子舒服了可能胸闷憋气等情况都会好得多

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患者

后背疼倒是能受得了,胸部憋闷可难受了

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患者

我咽炎都吃了好多药了,不见效一上火就跟着这些症状都有了

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患者

说是胆囊有炎症还是甲状腺不对

尚应方医生

咽炎没有啥特效药,主要是不要受刺激,比如辛辣刺激的食物、二手烟、粉尘等

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患者

哦哦我用再做个心电图吗?我们镇上大卫生院。

尚应方医生

可以做,不过应该也是正常的,做之前先休息几分钟在做

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患者

你觉得可能是甲状腺和胆囊吗

尚应方医生

胆囊一般在右上腹,一般不会出现憋闷感和两肩部疼痛,甲状腺功能亢进的时候会有心率增快,但这个增快一般是持续性的基础心率增快,您安静休息状态心率并不快,所以基本可以排除

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患者

哦哦知道了那个小后生还说了让做24小时监控了。

尚应方医生

没啥意义,可以不用做

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患者

不好意思哈别嫌我麻烦24小时监控是不查冠心病心肌炎那些的?

尚应方医生

24小时的心电图主要看心律情况,有没有心律失常,最快最慢心率,有没有供血不好等情况

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患者

我不可能有冠心病心机炎吧。

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患者

你怎么知道我安静状态心率不快了。

尚应方医生

您刚才不是数脉搏了么

尚应方医生

冠心病和心肌炎的话心电图上基本都有改变的

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患者

谢啦你是主任医师吗?挺专业

尚应方医生

惭愧,还没到主任医师

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患者

比我们这里的大夫更专业,估计今天给我看的是实习大夫吧。一般脉搏多少范围我自己也可以数了。

尚应方医生

嗯,没事可以自己数一下,不要紧张

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患者

刚才左89右87

尚应方医生

两边应该是一样的,只不过心率是不断变化的,这一分钟89,下一分钟可能就87了

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患者

正常是60到100吗

尚应方医生

嗯,正常范围是60-100,睡觉的时候或安静休息的时候会片慢一点,说话走路啥的会偏快的,夜间睡眠可以到五十几次,也没问题的

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患者

谢了。暂时不跑医院了。我家孩子还小要不娃娃也没人给看好。完后把颈椎咽炎调理一下估计会好转吧。

尚应方医生

应该会好的,别太担心,有啥问题可以随时找我

尚应方医生

谢谢您

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患者

😛😛

尚应方医生

👌👌

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患者

打扰了我这种情况不会突然心跳加快危险到生命哇。

尚应方医生

不会的,不要自己吓唬自己

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患者

哦哦有时候蹲下往起站还头晕眼前黑乎乎的

尚应方医生

有点体位性低血压,平常多锻炼锻炼身体,体位改变的时候慢一些,比如蹲着或躺着起来的时候

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患者

是了躺着突然懵的起来就晕

尚应方医生

嗯,体位变动的时候慢一些,如果出现头晕或眼前发黑了,抓紧蹲下或躺下,不要还站着硬撑

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患者

我咋这么多毛病了

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患者

怎么调理了了注意什么吃什么药

尚应方医生

这个不用吃药,没事多运动运动,锻炼一下身体,体位改变的时候注意一下就行了

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患者

你说我们镇上卫生院拍的片子准确吗

尚应方医生

拍片子应该没问题的

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患者

打扰了在吗说是这俩个可以调理颈椎咽炎你说靠谱不

尚应方医生

这东西用不着,别总是低头玩手机工作啥的就行,没啥多仰仰头,活动活动脖子

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患者

那个足贴是不可以试试,

尚应方医生

试试倒是可以,但不一定有效果

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患者

一说胸部憋闷都不敢给我用了说是有心脏病。

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患者

咽炎要不喝点中药哇

尚应方医生

咽炎没啥特效药,主要不要咽部受刺激,饮食、香烟等,中药可以喝

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患者

每天睡一觉起来脖子下面后背就憋的,嗓子里有痰总吐俩口,胸也就憋闷

尚应方医生

枕头低一些,颈椎不太好。嗓子有痰跟咽炎有关系,吐痰之后胸闷就好一些?

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患者

总想吐痰咳痰胸就憋闷。

尚应方医生

还是跟咽炎有关系,痰是从嗓子口吐出来的,还是从肺里咳出来的

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患者

嗓子眼有痰嗓子每天都习惯了,睡醒就有痰想吐。我都不知道了是胸憋闷。还是习惯吐痰咳痰绝的胸不舒服

尚应方医生

还是吃点咽炎的药吧,有没有专门看过耳鼻咽喉科

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患者

看过喉镜也下了就是慢性咽炎好不了,一上火就严重。这段时间嗓子疼的这俩天好了就有痰胸憋。

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患者

去年前年一年就看乳腺咽炎都不知道吃了多少药我都反酸了胃不好。一直也没见效。

尚应方医生

嗯,最主要的是要平时注意不要让咽喉部受刺激,药物只能减轻症状,没办法彻底治好

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患者

为什么每天早上就整个背肩憋闷疼,胸也憋闷。

尚应方医生

颈椎不好就会出现肩背部不舒服,胸闷跟咽炎有关系,睡觉打不打呼噜?

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患者

不打吧偶尔也打

尚应方医生

如果打呼噜比较明显也会有憋闷的感觉

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患者

我也不怎么打呼噜,我快去市里医院哪天再看看哇。你说颈椎咽炎去理疗店里做一下管用不?完后再吃点中药。就觉得这个咽炎好不了,整个都带起毛病了。

尚应方医生

先去大医院看看,不要直接去理疗店,理疗店对颈椎病会有些效果,对咽炎没啥帮助

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患者

我们市里都三四个大医院看过了咽炎都好不了现在脉搏左手67右手75。

尚应方医生

脉搏没问题,都在正常范围之内。咽炎这个很麻烦,我们科好几个医生都有咽炎

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患者

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患者

我主要是胸部憋闷呢哇,又还颈椎不好整个背部胸部都不舒服。不行我试试这看咽炎能除跟不?

尚应方医生

那您下次去检查的时候做一下胸部CT和心脏彩超吧,如果也都没问题,那就真没必要天天担心

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患者

哦哦那没必要做那个24监控吗

尚应方医生

24小时的没必要

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