治疗胃溃疡或者十二指肠溃疡副作用最小的药?
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患者
治疗胃溃疡或者十二指肠溃疡副作用最小的药？（男，32岁）
郭智伟医生
最有效果的药物是PPI类药物，如奥美拉唑，艾普拉唑，泮托拉唑等。
郭智伟医生
PPI类的副作用比较小。至于你说的副作用最小的药，每个人的药物作用都不一样！
患者
我需要不伤肾的
郭智伟医生
PPI没说伤肾哈。
患者
不用通过肾排泄的
患者
因为我肌酐不太好，之前吃药还超标过几十
郭智伟医生
这类药物是经过肝脏代谢。
郭智伟医生
然后根据临床经验，肾病的人也是可以吃的哈。
患者
哦哦好的/:ok
患者
耐信和麦滋林哪个副作用小一点
郭智伟医生
你要看效果，单纯吃谷氨酰胺不一定能治疗溃疡。
郭智伟医生
溃疡的首选药物是PPI类药物，也就是你说的耐性。
郭智伟医生
而且，副作用也都差不多，对个人来说，谁都不知道会有什么样的副作用！
患者
雷贝拉唑和耐信哪个好
郭智伟医生
耐性好一点。
患者
是一种药是吧
患者
耐信不是奥美拉唑么
患者
跟这个有啥区别
郭智伟医生
其实他们的成分是一样的。
郭智伟医生
就是产地不一样啊。
郭智伟医生
或者叫厂家不一样的。
郭智伟医生
现在的耐信叫艾司奥美拉唑。
郭智伟医生
以前的耐信叫埃索美拉唑。现在没有埃索美拉唑这个药了。
患者
哦哦，那我吃哪个都行吧
郭智伟医生
理论上是这样子。
郭智伟医生
但还是稍微贵一点比较好，效果也好一点。
患者
为什么感觉肚子上的皮肤疼
患者
我摁进去不疼，但是揉搓表皮疼
患者
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患者
这个位置是肠子还是胃
患者
为什么摁着会疼
郭智伟医生
表皮疼跟胃肠没有关系。
郭智伟医生
刚刚疼先观察一下，过两天看一下有没有泡泡出来。
患者
没有，很久了，
郭智伟医生
內痛的话有可能是肠道痉挛。
患者
今天吃了雷贝拉唑，上腹部舒服了一些，怎么感觉肚脐附近有点像肌肉拉扯的那种抽搐痛感
郭智伟医生
你好，消化道內脏的问题我可以给你指导。
郭智伟医生
肌肉不是我的专业哈。
郭智伟医生
胃的话昨天已经告诉你主要的方案，因为你说怕肾功能，所以我就没有推荐摩罗丹，铝碳酸镁咀嚼片等药物。
郭智伟医生
其实铝碳酸镁咀嚼片也可以吃的哈。
患者
摩罗丹对肾不好？
患者
我感觉也不是肌肉应该是里面
患者
不知道是不是痉挛痛
郭智伟医生
摩罗丹不良反应不清楚😊
郭智伟医生
它是中成药哈。
患者
我吃过一点
郭智伟医生
如果是痉挛，😁匹维溴铵片可以吃。
患者
很少
患者
痉挛痛是啥样的额
患者
我怎么感觉一直痛
郭智伟医生
这怎么描述呢。
患者
又不太痛
郭智伟医生
痉挛一般是一过性的，一阵一阵的。
郭智伟医生
每次必须时间又不会很长，然后呢他就是肠道肌肉收缩，引起的。
患者
整个腹部都有点痛，还打嗝
郭智伟医生
那你匹维溴铵片吃一点，实在还是痛，腹部CT检查一个。
郭智伟医生
而且痉挛不会一直痛哈。
患者
腹部CT可以查胃里面的情况呢
患者
么
郭智伟医生
全腹包括肠道，当然了也包括小肠，而且你说的肚脐周围，小肠也要查一下胃肠最直接的是胃肠镜哈。
患者
那个能看到溃疡或者息肉么？
患者
我感觉胃里面好多气，一直在打嗝
郭智伟医生
那要胃肠镜哈。
患者
气多了也会疼么
患者
CT看不到胃里面是吧
郭智伟医生
看得到。但是小病灶看不了。
郭智伟医生
比如息肉。就看不了。
患者
哦哦，溃疡可以看到吧
患者
我打了几个嗝感觉好点
患者
一般CT多少钱，那个是不是有辐射
郭智伟医生
胃溃疡不好说，小的有可能看不到，全腹ct我这边690
郭智伟医生
要看溃疡，息肉，建议直接胃肠镜。
患者
肠镜我以前做过
患者
胃镜有点怕
患者
钡餐可以把
郭智伟医生
可以提示，我个人觉得还是胃镜靠谱。
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