78岁老人肺癌晚期转移脑部肿瘤怎么治疗

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生您好!我爸爸今年78岁,2023年2月确诊肺癌晚期,已转移脑部肿瘤,考虑年龄和身体承受力的问题,没有做手术和化疗放疗,也没跟本人说,一直在保守治疗,吃了一段时间的中药,目前右侧手臂不能支配,右腿无力,本人消瘦厉害,食欲不好,总有痰,但不好咳出,咳出的是白色沫状,躺下憋气,便秘,小便频繁但解不出多少,晚上起夜频繁,休息不好。病人去年也因脑梗住过院,目前行走困难,生活不能自理。想问问您,我爸爸这种情况,怎么能让他舒服点,我们在家用什么药(口服 输液)好一些(男,78岁)痰白色粘稠沫状有味,排小便频繁且费力脑部肿瘤水肿之前用过甘露醇,眼睛发红
分析及建议: 您好,病理报告有吗?
咨询时间: 2023-05-09
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医生您好!我爸爸今年78岁,2023年2月确诊肺癌晚期,已转移脑部肿瘤,考虑年龄和身体承受力的问题,没有做手术和化疗放疗,也没跟本人说,一直在保守治疗,吃了一段时间的中药,目前右侧手臂不能支配,右腿无力,本人消瘦厉害,食欲不好,总有痰,但不好咳出,咳出的是白色沫状,躺下憋气,便秘,小便频繁但解不出多少,晚上起夜频繁,休息不好。病人去年也因脑梗住过院,目前行走困难,生活不能自理。想问问您,我爸爸这种情况,怎么能让他舒服点,我们在家用什么药(口服 输液)好一些(男,78岁)
痰白色粘稠沫状有味,排小便频繁且费力
脑部肿瘤水肿之前用过甘露醇,眼睛发红
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赵苇苇医生

您好,病理报告有吗?

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患者

您好,每个报告右上角有二维码可以扫出来报告

赵苇苇医生

你说的扫码是ct报告,不是穿刺病理报告吧

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患者

没有做穿刺病理

赵苇苇医生

那到底是腺癌、鳞癌、还是小细胞肺癌?

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患者

年龄大了,就没做

赵苇苇医生

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患者

医生您好!我们想保守治疗,不想他经历化疗放疗的痛苦,您有什么建议吗?他目前咳痰困难,小便频繁费力,大便便秘,都跟病情相关吗?怎么解决好?

赵苇苇医生

那就对症治疗,有什么症状,就治疗什么症状,缓解痛苦

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患者

对,我们也是这么想的,现在他咳痰困难您看怎么解决好,可以输液或口服药都可以,现在他饮食很在意,吃东西不让放盐,说怕咳嗽,吃的也少,消瘦的厉害。

赵苇苇医生

止咳药,营养粉,盐要吃

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患者

您好,我们给他吃了盐酸氨溴索片,没什么效果,您能推荐一下吗?他需要用消炎的药吗?家里输液也方便

赵苇苇医生

氨溴索是化痰的

赵苇苇医生

止咳药用复方新泰洛其

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患者

营养粉我们给他吃了蛋白粉,可以吗

赵苇苇医生

可以

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患者

吃您推荐的止咳药还用吃氨溴索吗

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患者

是否需要吃消炎药呢

赵苇苇医生

有发烧或者黄脓痰,需要消炎药

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患者

他小便特别频繁费力,需要吃什么药吗

赵苇苇医生

尿常规看看有没有问题

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患者

好的,大夫,氨溴索还吃吗

赵苇苇医生

有痰咳不出来就吃

赵苇苇医生

没有就不吃

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患者

好的,大夫,他眼睛发红是什么问题呢

赵苇苇医生

脑转移,颅内高压,毛细血管出血都可能

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患者

我们四月底输甘露醇5天,现在还用输吗 一般间隔几天输合适 还用更好的药吗

赵苇苇医生

以头痛程度来判断甘露醇的使用频率和每日剂量

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患者

医生,他一直头不疼,头部肿瘤在左侧,之前某天他突然不能站立了,4月底输了5天甘露醇又可以走了,现在必须有人扶着,走路缓慢。如果他头不疼,可以判断颅压不高吗?

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患者

但是他眼睛红

赵苇苇医生

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患者

好的,大夫,他总是咳不出痰,晚上睡不好,觉得憋气,需要到医院排痰吗?

赵苇苇医生

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患者

您提供的止咳药我在网上没查到,是口服药吗?还是输液用的?

赵苇苇医生

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患者

医生,您刚才说如果痰咳不出来的话,mu shu tan还是要用的,这是什么药

赵苇苇医生

就是氨溴索

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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