感冒嗓子发炎大量尿潜血应该怎么治疗
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患者
您好，老师之前咨询过您，我最近有点感冒，嗓子发炎，吃了消炎药，这两天好了，我就验尿潜血试纸，发现比之前要严重很多，颜色很深。然后我确实总爱感冒发烧，如果说慢行肾炎，大量尿潜血应该怎么治疗，得吃什么药呢（女，31岁）
老师我之前提问的 我的情况您都能看到吧
王春丽医生
您好，首先感谢您的信任，再次选择我进行咨询。
王春丽医生
能看到，稍等，我先回顾一下您之前的资料哈。
王春丽医生
这次感冒，有无发烧？
王春丽医生
尿液只是进行了试纸检测，没有进一步留尿化验，对吧？
患者
没有发烧 这次嗓子刚见起来 我立马抗生素顶上 吃两天好了，然后我今天就试纸检测 根据对比 至少2+到3加
王春丽医生
哦 觉得这两天尿里泡沫有没有比平时增多？
患者
还没有去医院化验 现在吧 我这种情况我都不知道到底该怎么看
患者
有 这两天有泡沫
患者
也不是很多
患者
我没有蛋白试纸 所以是不好说的
患者
之前自己测过微量蛋白 是没事的
患者
我扁桃体要比正常人大 爱发炎
王春丽医生
哦，好的，首先，本身人在有感染（包括感冒、肺炎、扁桃体炎等）的情况下，本身就可以导致尿红细胞、蛋白漏出增加。
王春丽医生
您这次抗生素连续用了多久？
患者
您的意思是就是正常人也会有这种情况对吗
患者
就2天 昨天就停了 现在是症状好转 就是感觉鼻子有黄鼻屎 但是也不难受
王春丽医生
嗯，正常人在感染、发烧、紧张的情况下，是可以出现尿蛋白、隐血的。但是这些情况控制之后，复查一般是正常的。
患者
老师 您说假如说我是慢行肾炎 我不治疗 时间长了 是不是也不行啊
王春丽医生
您这抗生素使用得很随意哦
患者
我以前总爱感冒 而且特别不爱好 药不接着吃 挨的时间长
患者
但是我这几次吃药 病程确实缩短了 我是嗓子疼才吃消炎药的
王春丽医生
是这样的，如果是单纯性血尿，没有出现过蛋白尿，这种隐匿性肾炎，一般不积极用药，因为用药也是一些中成药，而且预后本事比较好。但是平时要定期复查，监测尿蛋白。
患者
我要是不吃啊 就得至少半个月 然后在咳一个月 我真是多年经验啊
患者
单纯性血尿 到什么程度才治疗呢
患者
如果我过段时间复查 跟之前一样行 加入继续严重呢
王春丽医生
您这样不规律吃药，一方面感染的病菌很可能没有杀灭，引起反复；另一方面，容易引起病菌耐药
患者
那该怎么办呢 我知道对肾不好 去年有一次我就没吃药 就没挺过去 到最后发烧 打的点滴
患者
有的人说感冒要赶快治好 要不时间长了 就爱得肾病 我真是没有自己能好的时候
王春丽医生
我的意思，不是您这个时候不该吃药，而是说您吃药的疗程不对。
王春丽医生
我有说清楚吗？
患者
吃时间少了呗 那我嗓子好了 那应该吃几天呢 我
王春丽医生
肾炎的患者，平时要避免感冒、感染，如果确实有感染，要积极药物控制。
患者
嗯嗯 那我应该吃多久对呢
王春丽医生
首先，之前的抗生素如果有效，症状有缓解，建议您继续吃5天巩固疗效。
王春丽医生
没有任何症状，也停药以后。去医院化验尿常规，同时查一个24小时尿蛋白定量。
患者
那么久啊 嗯嗯 真是不懂啊 可能是我症状好了 但是体内还是有炎症 对 以前就有几次见好就停药 然后就又复发的情况
王春丽医生
另外，近期多测几次血压，看是否异常。如果24小时尿蛋白定量少于0.5克或者血压偏高，才考虑加药。
王春丽医生
而且 之前你要确认排除了ANCA血管炎、狼疮、乙肝这些哟。
王春丽医生
是的，您之前抗生素用药不规范。
王春丽医生
您具体吃的哪种抗生素呢？
患者
阿莫西林 我怀孕的时候好像是大夫给开的 我还特意查了 副重要挺少的
王春丽医生
哦 可以的，副作用相对其他比较少
患者
也奇怪 我怀孕前发现的尿潜血 当时真是特别特别少啊 潜血 大夫说可以怀孕 当时是镜下2到4个 少吧
患者
然后怀孕期间不但没有严重 一次潜血都没有
患者
孩子生下后 第一次检查 就又开始少量红细胞了
患者
孩子生下后 得了几场感冒和乳腺炎
王春丽医生
哦 您也不必太紧张。有的人一直都有潜血，不需要治疗，也不影响肾功能。
患者
但是好多人都说潜血潜着潜着就毒了 挺吓人的
王春丽医生
首先要明确到底是不是隐匿性肾炎，就要排除狼疮、ANCA血管炎、紫癜、乙肝等可能引起继发性肾炎的疾病。如果确实考虑隐匿性肾炎，只是隐血，没有尿蛋白，血压正常、肾功能正常，不需要治疗，定期复查。
王春丽医生
应该不是 肾内科专科医生这样说的吧？
患者
那不是 是网上说的一些例子
王春丽医生
不要自己百度，自己吓自己。要根据具体的情况来分析。
患者
我有空去排查血管炎 我今天发现潜血严重 也是听说慢肾患者在感冒时期如果尿潜血或蛋白严重 就是iga肾炎
王春丽医生
您这种情况也不是不管它，要定期复查尿常规、肾功能，监测血压。
王春丽医生
只有隐血，24小时尿蛋白定量小于0.5克，血压、肾功能正常，就不需要治疗。
患者
对了老师 我一直不明白隐血和镜下血尿的含义 这俩哪个重要
王春丽医生
但是平时要注意增强体质，规律运动锻炼，饮食均衡，随着体质增强，感染发作的几率大大减低。
王春丽医生
高倍镜下红细胞计数更准确些
王春丽医生
镜下血尿，是相对于肉眼血尿而言。
患者
高倍镜下就是尿沉渣这个检测的吗
王春丽医生
镜下 是指肉眼看不到血尿，只是显微镜化验显示尿里有红细胞。
王春丽医生
嗯
患者
如果定量不正常 我该如何治疗呢 还有我要等感冒彻底好后去检测这个定量 还是最近就可以去
王春丽医生
感冒彻底好了之后再去呀。不然查的不准确
王春丽医生
定量要看具体数值多少再决定加药。
患者
那好吧 谢谢您啦 有不懂的还得麻烦您
患者
那就是我感冒期间也不用去医院验什么尿常规对吧 等好了 才是准确的
王春丽医生
嗯，是的，也要避开月经期，因为经血会影响尿液观察，导致镜下看满视野的红细胞。
王春丽医生
不客气的，有疑问您再问我就行😊
患者
谢谢您
王春丽医生
不用谢，希望我的回复对您有帮助。也麻烦您在问题关闭后给予评价。
患者
好好的
王春丽医生
😁嗯。
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