上二楼喘的厉害一直就是怎么回事

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高建 呼吸内科 主治医师
济南市章丘区慢性病防治站
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济南市
问题描述:您好10天前脖子淋巴结肿大输液9天后,支原体肺炎阳性,胸片肺炎,口服阿奇霉素莫西沙星片,无症状,就是晚上睡觉呼吸困难(女,29岁)手脚夜间发冷,淋巴结肿大输液是青霉素每天2次
分析及建议: 如果感冒之前也这样,考虑心肺功能差,缺乏锻炼。你目前检查项目不是很全,建议系统检查。
咨询时间: 2023-12-16
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您好10天前脖子淋巴结肿大输液9天后,支原体肺炎阳性,胸片示肺炎,口服阿奇霉素,莫西沙星片,无症状,就是晚上睡觉呼吸困难(女,29岁)
手脚夜间发冷,淋巴结肿大输液是青霉素每天2次
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高建医生

多大年龄?颈部淋巴结有减小吗?

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30岁淋巴结2.6*1.8有现在2.4*0.7

高建医生

有发热吗?

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患者

没有

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患者

37.3算不

高建医生

属于低热

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患者

输了一瓶白蛋白还,电解质紊乱了,甲2.2其项目他都低了

高建医生

活动后胸闷憋喘吗?

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患者

对活动后胸闷憋的。会出汗

高建医生

患者有糖尿病病史吗?

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患者

没有血糖餐后2.2

高建医生

患者白蛋白也低吗?

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甲减史有但是近一年停

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高建医生

能发一下检测结果吗?

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患者

好的

高建医生

胸闷憋喘症状多久了?

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一共14天,但是这两天晚上有点严重睡前憋的厉害,睡着好点

高建医生

睡眠打鼾吗

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因为我159体重160斤

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患者

而且最近吃饭不好基本吃的很少还胖了10斤

高建医生

最好行24小时睡眠检测,看看有无睡眠呼吸暂停综合症。

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患者

水肿但是今天水肿有所减轻

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患者

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高建医生

其次行胸部CT, D二聚体,心电图心脏彩超检查,

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患者

心电图没事查了

高建医生

是一侧还是两侧水肿?

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患者

两侧

高建医生

双侧下肢浮肿吗?

高建医生

心电图是胸闷之前还是之后做的?

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患者

胸闷后

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患者

医生您看我的肺炎需要住院吗

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患者

今天的水肿全部消失了

高建医生

目前看胸片问题不大。

高建医生

如果症状持续不缓解,建议进一步检查确诊。

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患者

嗯嗯就是憋的光

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患者

医生您怀疑啥

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患者

我在医院上班了没事您说

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患者

在县里医院

高建医生

首先需排查肺栓塞,睡眠呼吸暂停综合症。

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患者

嗯嗯好的

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患者

肺栓塞吗?

高建医生

从症状上需要排查一下,比较严重疾病。

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患者

医生我胖了10斤跟这个有关系吗

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患者

哦哦比较严重是不是,那我明天就去查这些

高建医生

有关,体重增多,机体需氧增多。

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患者

手心出现青筋

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患者

好的

高建医生

肥胖增加心肺负担。

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患者

好的

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患者

手的青筋跟这个有关系吗

高建医生

你是双上肢水肿还是四肢都有水肿。

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患者

四肢都水肿

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患者

但是这个情况2年多了,中间也做过肺部CT

高建医生

可能与低蛋白有关。

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患者

这个是长时间行程还是慢慢行程的

高建医生

肾功有异常吗?

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患者

肺栓塞

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患者

没有就是蛋白尿

高建医生

肺栓塞以急性为主。

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患者

从生孩子到现在一直有

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患者

14天了医生

高建医生

蛋白尿是有问题的

高建医生

你血压高吗?

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患者

淋巴结是下颌跟双侧脖子还有淋巴结结构是园行都是

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患者

最近有点高129-90了

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我血压一上120就晕

高建医生

正常淋巴结是扁的,像蚕豆,有门结构

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患者

对我这个淋巴结本身不正常

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患者

好的医生我明天去排查下肺栓塞这个是需要做CT吗

高建医生

这种情况,首先考虑慢性淋巴结炎。

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患者

哦哦

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不考虑肺栓塞吗?

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患者

淋巴结都比较大会不会影响呼吸

高建医生

这么大不会对气管形成压迫的

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患者

四个都是这么大

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患者

😘

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患者

还有3个3类的甲状腺结节

高建医生

3类结节需要定期复查。

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患者

医生我先排除肺栓塞把,麻烦问下您做啥检查除合适

高建医生

D二聚体,如果正常范围,可基本排除肺栓塞。

高建医生

肺栓塞确诊还是需要肺动脉造影。CTPA

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患者

好的医生。我做个全面检查把,如果不是这个是不是考虑淋巴结的问题

高建医生

胸闷憋喘症状与颈部淋巴结关系不大。

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患者

麻烦您了医生,我10年前一直有现在这种症状现在又有了这种症状

高建医生

之前症状持续多久。有支气管哮喘病史吗?

以上为历史咨询记录
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患者

没有这种病。

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患者

我上二楼喘的厉害一直就是

高建医生

如果感冒之前也这样,考虑心肺功能差,缺乏锻炼。

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患者

嗯嗯好的谢谢您医生最近取了节育环,出血多,然后一系列的发炎就来了,谢谢医生您太专业负责了。我明天把这些都查了,自己放心点

高建医生

你目前检查项目不是很全,建议系统检查。

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患者

嗯嗯好的没问题。对自己负责吗😘

高建医生

希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

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