血压不断下降什么问题
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患者
我的血压，原来高血压，口服洛和喜，最近血压不断下降，降压药不吃了，值为95/66/70，什么问题？（男，60岁）
王欣医生
你好，请问血压现在是多少？
患者
现在105/65/80
王欣医生
还服用其他的药物了嘛
患者
早一片47.5美托洛尔
患者
降心率的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王欣医生
近期吃的少吗
患者
还有降糖药
王欣医生
目前平时心率多少
患者
我的心率历来都高
王欣医生
哪一种呢
王欣医生
目前就是只吃琥珀酸美托洛尔47.5，血压95/66左右，对吧
患者
达美康，培欣，卡格列净，捷洛维。四种降糖药
患者
对
患者
昨晚做心电图，正常
王欣医生
因为卡格列净也有一定的降压作用
患者
从哪方面入手？我不太懂
王欣医生
络活喜，琥珀酸美托洛尔，卡格列净就属于三种降压作用的药物
王欣医生
到了夏季血管扩张，如果出汗多，不及时补充水分 就会导致血压降低的
患者
卡格列净是降糖药
王欣医生
但有一定的降压功效
患者
有事头点晕，走路有点摇晃，不常见
王欣医生
对，血压太低了，大脑供血不足了。目前可以减少倍他乐克的剂量到3/4片看看
患者
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患者
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患者
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患者
倍他乐克降了，心率就快
王欣医生
检查总体问题不大
王欣医生
有些小的缺血灶，是高血糖及高血压导致的
患者
怎么处理呢？
王欣医生
可以联合稳心颗粒或者宁心宝
王欣医生
平时多喝水，补充血容量，既能预防服用卡格列净导致的尿路感染，也会提高血压有帮助的
患者
卡格不要吃吧？
王欣医生
也可以换药
患者
换什么？
患者
这个血糖是餐后的
王欣医生
最好化验一下糖化血红蛋白，空腹餐后血糖，根据结果调整一下药物
王欣医生
餐后血糖的话，血糖控制的不错
王欣医生
因为你吃了三种降糖药
患者
糖化6.99…%
王欣医生
肥胖吗？
患者
越来越瘦了
王欣医生
体重身高多少呢
患者
173，63.3kg
患者
以前173，70kg
王欣医生
体重不超重
王欣医生
空腹血糖一般情况下多少
患者
大概5.5-6.5波动
王欣医生
达美康怎么吃呢
患者
达美康早晚60mg，培欣0.3早中晚各一片，卡格，捷洛维早一片
王欣医生
如果卡格列净不停话，目前血压培新不适合的，可以把培新换成丹参滴丸，既能扩冠又能预防糖尿病眼底病变。这样的方案，变化最理想。
患者
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患者
那么丹参片还要不要齿？
王欣医生
不吃丹参滴丸，血压还是偏低一些的
患者
卡格不吃，去培欣，改为丹参滴丸对吧？
王欣医生
有高血压糖尿病基础疾病，一定要吃阿司匹林及一种他汀药物的。 不是的，是先卡格继续服用，停培欣，换成丹参滴丸，这样观察观察血压情况。 您可以左下角星号关注我的，这样如果以后服用药物过程中有什么不了解情况，可以再次咨询我的，我是吉林市人民医院的王欣医生。
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