有轻微萎缩性胃炎胃胀气怎么治疗

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:可能有轻微萎缩性胃炎,胃胀气症状(男,26岁)请问是可以通过饮食慢慢调节,还是建议用一些药物自身最近经常打嗝,放屁多,胃部偶有灼烧感
分析及建议: 现在这一次查呼气实验阴性的,我先给你科普一下胃蛋白酶原的检测的含义以及萎缩性胃炎的意思,血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
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咨询时间: 2023-04-10
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患者

可能有轻微萎缩性胃炎,胃胀气症状(男,26岁)
请问是可以通过饮食慢慢调节,还是建议用一些药物
自身最近经常打嗝,放屁多,胃部偶有灼烧感
图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

你好,请问有没有做过胃镜检查呢?

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患者

还没有

黄安娜医生

什么时候开始有胃胀感觉?

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患者

好像是从上个月开始

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患者

感觉自己打嗝,放屁多

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患者

然后有时发现讲话有气味,口水也有异味

黄安娜医生

有没有胃痛?

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患者

胃部最近两周吃一点有刺激的食物,就有灼烧感

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患者

痛到没有

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患者

可能有过但不持久

黄安娜医生

请问平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

黄安娜医生

有没有经常喝粥?喝汤?吃汤面?

黄安娜医生

有没有吃夜宵习惯?

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患者

偶尔都有,但不常吃生冷油腻的,但有点喜欢吃重一点口味的菜

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患者

平时上班喜欢泡杯茶,但不浓,我不饮酒,一年内也就几次

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患者

夜宵一个月吃个1次两次不得了了

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但之前两三年就有胃部有幽门螺旋杆菌这一现象了

黄安娜医生

之前是做过呼气试验吗?还是抽血查幽门螺杆菌?

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患者

呼气测试

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患者

****连续三年测都有

黄安娜医生

你是否曾经正规杀菌治疗?现在这一次查呼气实验阴性的

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患者

没有,但是之前我母亲给我搞过一些益生菌粉什么的,还有搞了一些药物配方自己煎水喝

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患者

大概带喝带不喝了半年多

黄安娜医生

这一次,你查呼气实验前有没有用什么药物?是否空腹两小时做的呼气实验?

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没有用过药,因为是综合体检,我从体检前天晚上就不饮食了

黄安娜医生

你为什么会觉得自己有轻微的萎缩性胃炎呢?

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报告上预估怎么写的,我就在首先的症状描述加上了

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患者

您看那张文字的截图

黄安娜医生

我先给你科普一下胃蛋白酶原的检测的含义以及萎缩性胃炎的意思

黄安娜医生

血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

黄安娜医生

萎缩性胃炎指的是胃的腺体细胞减少,和幽门螺杆菌感染会有一定的相关性,但是不是必然的,从你的临床表现来看,考虑浅表性胃炎、功能性消化不良的可能性会比较大

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好的,那这个是日常注意作息饮食就能自我痊愈,还是需要一定的药物辅助

黄安娜医生

建议辅助药物+生活饮食注意

黄安娜医生

我给你些建议

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患者

您稍等

黄安娜医生

还有材料补充?

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患者

黄安娜医生

好的👌

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这个是肝的情况

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因为我有点胖,脂肪肝从21年开始也有了,到现在没消

黄安娜医生

有没有查过乙肝和丙肝?

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患者

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患者

这个做了专门检查,一直没有

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黄主任还在吗😂

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刚才才发现看错了,查过乙肝丙肝,每年都做过检查的,没有

黄安娜医生

你现在身高多少?体重多少,腹围多少?

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【一般检查】:体重指数:32.75(Kg/㎡)腰臀比:1.01

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身高181,体重107

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患者

腹围113,臀围112

黄安娜医生

体重指数、腰臀比、腹围都超标了

黄安娜医生

脂肪肝的形成是由于肥胖,脂肪细胞储存到肝脏形成的,长期的脂肪肝也会引起肝功能的损害,如果不控制好的话,也有可能会进展为肝硬化

黄安娜医生

你已经检查过乙肝和丙肝排除了,那么你的肝功能异常不是由于乙肝丙肝引起的,考虑还是由于脂肪肝引起的

黄安娜医生

但是对于脂肪肝来说,最好的治疗方法并不是药物治疗,而是减肥

黄安娜医生

我给你讲个真实的故事,我们医院可以做肝移植的,以前曾经有个患者需要做肝移植,他母亲想把肝脏捐献给他,但是给他母亲体检的时候发现,他母亲是脂肪肝不符合移植肝的要求,但是这位母亲很伟大,她为了孩子,每天围绕我们大学(医科大和附属医院是临近的)的操场跑步,加上饮食控制,2个月后,复查B超发现,脂肪肝全好了。

黄安娜医生

但是减肥也不建议一下子减的太狠,贵在坚持,一个月5-8斤就可以了

黄安娜医生

目前,你肝功能是有损害的建议,还需要另外加用护肝的药物,护肝的药物只是起到护肝的作用,并不能改善你的脂肪肝

黄安娜医生

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好的,感谢黄主任

黄安娜医生

不客气的,希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。

黄安娜医生

天晴甘平是护肝药物,建议服药2周后,复查肝功能

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患者

好的黄主任

黄安娜医生

💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
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