新冠后一直俩侧有点轻微胀痛怎么回事

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周伟 神经内科 副主任医师
赤水市人民医院
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问题描述:新冠后一直俩侧有点轻微胀痛,有时候是额头,有时候是头顶,不固定位置,一跑起来就更加胀痛,休息会缓解,(男,21岁)
分析及建议: 看到了你的血压,心率正常,脑血管未见明显的异常。核磁共振提示额叶少许脑白质病变到时需要注意一下。从症状上不像是大问题,更像是神经性头痛,血管没有看到明显的狭窄,病变,神经性头痛和很多因素相关,比如劳累,睡眠不良,情绪紧张等等,血管性头痛是建立在血管病变的基础上,是一个很笼统的概念。或者是头痛时血管有明显的痉挛,你的血管检查是好的,所以不考虑血管性头痛。不是很快,这个没有关系。注意规律作息,关注自己的睡眠质量,注意有没有入睡困难,多能易醒。头痛原因很多,只要检查了没有大问题就好。先不要太担心。先把生活方式调整到最佳的状态。
咨询时间: 2024-04-23
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新冠后一直俩侧有点轻微胀痛,有时候是额头,有时候是头顶,不固定位置,一跑起来就更加胀痛,休息会缓解,(男,21岁)
图片因隐私问题无法显示

周伟医生

你好,我是周伟医生。看到了你的血压,心率正常,脑血管未见明显的异常。核磁共振提示额叶少许脑白质病变到时需要注意一下。你平时睡眠好吗?以前有没有高血压,糖尿病等?身高多少,体重多少?吸烟,饮酒吗?

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没有基础病170 58kg

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不吸烟,不喝酒

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不过去年感冒后固定额头痛吃西比灵好了

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这次吃了俩粒更胀了,改服一粒,吃了俩天了

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没有明显改善

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还是这里胀痛那里胀痛的

周伟医生

平时睡眠好不好?

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还行

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然后随这爬楼梯这种加重休息缓解

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请问是血管性还是神经性的那

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周伟医生

从症状上不像是大问题,更像是神经性头痛,血管没有看到明显的狭窄,病变

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神经性头痛也会随日常活动加重吗

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比如爬楼梯,吃饱饭

周伟医生

神经性头痛和很多因素相关,比如劳累,睡眠不良,情绪紧张等等

周伟医生

父母兄弟姐妹他们有没有类似的头痛,父母身体好不好?

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没有吧应该 还行

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等下血管没有病变,年轻人就一般不会出现血管性头痛吗?

周伟医生

你头痛时是像血管在搏动吗?

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头痛是就是普通的胀痛这里那里没有搏动感

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偶尔有太阳穴一跳一跳

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但是不痛

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很少

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这个是血管搏动吗

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头痛就是感觉里面往外面凸的胀痛感膨胀感

周伟医生

血管性头痛是建立在血管病变的基础上,是一个很笼统的概念。或者是头痛时血管有明显的痉挛,你的血管检查是好的,所以不考虑血管性头痛。

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图片因隐私问题无法显示

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这是最开始时候的tcd

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有增快

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但是最近去做tccd没有增快

周伟医生

不是很快,这个没有关系。

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按道理来说,如果是血管性头痛,吃了西比灵俩天应该会不痛吧

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但是我吃俩粒结果更胀了

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吃一粒没什么反应

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我还吃过尼莫地平

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吃了头胀

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吃过佐米曲普坦,这里痛那里痛

周伟医生

注意规律作息,关注自己的睡眠质量,注意有没有入睡困难,多能易醒。

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还行的睡眠

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我这个这里胀那里胀的

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是不是神经调节问题?

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梦确实有点

周伟医生

头痛原因很多,只要检查了没有大问题就好。

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检查没有问题是不是就是对症止痛就行?

周伟医生

对的。先不要太担心。

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医生您的治疗意见是什么

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家里有氨咖甘片,散列通,西比灵,

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还有艾地苯醌片

周伟医生

先把生活方式调整到最佳的状态。头痛部位不定,本身提示不像是大问题。只要没有看到明显的血管病变,没有肿瘤,脑血管病变,就先不要担心。

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其实不吃药,慢慢的也能好

周伟医生

如果痛的厉害,可以考虑吃对乙酰氨基酚止痛,注意间隔8小时一次。另外我想看一下全部的核磁影像

周伟医生

有没有电子胶片?

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没有

周伟医生

二维码

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线下请人看过没有问题的都说

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没看到东西

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痛的不厉害但是发胀可以吃止痛药吗

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轻微胀痛感

周伟医生

因为你才20岁,我看到文字描述有脑白质病变,所以这个倒是需要关注下。不怎么痛就不吃药。

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线下说是天生的

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这个严重吗

周伟医生

我的建议是带着核磁的影像到当地第一人民医院神经内科再看下。如果确实不存在脑白质病变,就不用管,如果确实存在,那么原因就很多,就需要关注。

周伟医生

你也没有明显慢性病,也没有不良的生活习惯,所以先不要担心

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当地看过,都没怎么说

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先不管这个

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那我现在的症状就是严重吃一止痛药

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轻微的就不管

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然后可以吃艾地苯什么的修复神经吗

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医院之前开了这个没吃

周伟医生

神经内科专科医生看了片子,确实没有没有特殊的就不用管,就不要有太多的思想包袱

周伟医生

不需要吃那么多药

周伟医生

你不要那些药物

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那一点点的胀痛就不管他

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什么药都不吃?

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慢慢就好啦?

周伟医生

什么药物都有不良反应,如果症状轻微,确实不需要吃药。平时情绪好不好?有没有担心这,担心那,闷闷不乐?

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情绪吃了一年的草酸艾斯西酞普兰了

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心情控制的蛮好的

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之前是心情不好吃的

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一直在吃10mg

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需要调整吗?

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会不会是焦虑导致的

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现在会偶尔想一想头痛

周伟医生

头痛原因本身很多,只要没有什么大问题不用管,我们每个人都会头痛。人是社会生理心理的整体。情绪相关的问题也会引起头痛,所以我问你相关的问题。焦虑相关需要规律到心身疾病科复诊,调药需要专科医生给你评估,这样更好。

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那我现在就是注意心情,不去管他

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注意生活作息

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点错了

周伟医生

是的,好好调整下。不放心就去大医院复查一个颅脑MRI。确定没有什么就不用管。

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不做了,年纪轻轻肯定没有什么的

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对了这个核磁共振看得到鼻窦炎吗?

周伟医生

有问题的话大部分都能看到。鼻窦炎没有明显的症状,也不用管的。

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那我这个艾地苯醌片不吃浪费了

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可以吃吗就一盒

周伟医生

那吃完就不吃了

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好的谢谢

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正常运动都可以做吗?

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打篮球

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什么的

周伟医生

目前没有什么征象提示不能做这些运动,注意运动安全。

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俩侧额头是胀痛,后脑勺头顶是类似于针扎一样

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但是没有那么尖锐

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这里那里的

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神经性头痛是这样子吗

周伟医生

比较符合神经性头痛的性质

周伟医生

所以需要好好调整情绪,劳逸结合,规律作息

周伟医生

保持心情舒畅

周伟医生

没有大问题就放心

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好的谢谢

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我看生活中很多人检查都没问题

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发作的时候就吃止痛药

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平常比较注意

周伟医生

对的,你这么年轻,身体出问题的可能性本身就很小。保持健康的生活方式,保持心情舒畅,多运动,好好学习,工作,天天向上

周伟医生

不客气,能够帮助你我也很高兴。希望我的建议对你有帮助

周伟医生

生活不易,但还美好!心向阳光,一切会越来越好!

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谢谢

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医生我刚刚上楼梯,出汗以后感觉整个头胀了几俩分钟,会不会本身有一定的血管扩张,然后运动加重

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还是说血管扩张以后刺激了那个痛的地方

周伟医生

平时篮球都可以打,血管查了没有什么就没关系。你现在的这种情况可以说每个人都会出现,哪个爬楼梯都会累,我还会喘😊。所以不用关注,不用管

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动脉都没事,那其他血管肯定也没多大问题

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是这个意思吧

周伟医生

从严谨的角度讲,我不能说其他的血管肯定没有问题。但是我之前也说了,这个年纪发生大的健康问题可能性很小,目前也确实没有什么征象表明有其他的问题,目前也没有必要什么都查。

周伟医生

如果没有明显的活动性气促,不用处理。如果感觉运动耐量明显下降,可以去查下心脏超声

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患者

那西比灵没有必要吃

周伟医生

没有必要吃,如果是明显的血管搏动样疼痛,就可以吃,一天一次,一次5-10mg。

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主要是之前有个医生说我是血管舒缩功能失调

周伟医生

总的来说,没有什么特别的。

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不管是什么头痛检查没有问题都是对症止痛治疗

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好像是这样的吧

周伟医生

是这个道理。

周伟医生

是这样的

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好的谢谢

周伟医生

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