心电图异常辛苦帮忙看下
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********07
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
心电图异常辛苦帮忙看下（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好，你有什么症状吗？
王欣医生
是之前服用药物了吗？
患者
我们有做过心脏支架，直肠癌手术，一直服用阿司匹林，没有明确症状，心脏一直较缓。
王欣医生
心率慢复用药物了
王欣医生
嘛
王欣医生
同时有早搏
王欣医生
血常规基本正常
王欣医生
血脂情况不太理想
患者
心率慢没有特别用药，心率一直较慢
王欣医生
最好是复用药物
患者
有推荐的药物吗
王欣医生
提高心率 后能改善心肌供血
王欣医生
参松养心胶囊
王欣医生
以及心宝丸或者是升仙升脉口服液
王欣医生
血脂情况得控制在1.4以下
患者
这个药同时可以提高心率和改善心肌供血吗？选一个服用吗？
王欣医生
低密度脂蛋白的
王欣医生
参松和另外的其中的一种
患者
好的，请问这个心电图提示的T波，Q-T问题目前严重吗？还需要其他检查吗？
王欣医生
这个目前略延长
王欣医生
不属于严重的情况
王欣医生
血钾情况查了吗？
患者
血压吗
患者
血压140左右，有高血压每天都有服用降压药
王欣医生
血钾
王欣医生
化验血的
王欣医生
血压情况也是略高一些，不太达标
患者
那没有测，我们是因为需要使用部分化疗药，验了常规血和心电图还有凝血，尿常规
王欣医生
那这个QT延长就是化疗药物本身引起的
患者
也就是心电图目前看着还可以，暂时可以先进行化疗药物治疗吗？暂时不用其他检查想干预的话就是吃点提高心率的药物？
王欣医生
QT间期定期复查心电图观察
王欣医生
心率慢服用药物对症改善
患者
多久复查一次好些
王欣医生
这就得肿瘤医生根据用药情况而定了
王欣医生
3-7天左右
王欣医生
至少每周一次
患者
好的，那您刚才说的血脂，我们再用降脂药，目前这个指标我们加一针瑞百安降脂药同时使用可以吗？
王欣医生
已经使用化疗药物
王欣医生
这个血脂情况先调整一下目前的他汀药物
王欣医生
或者联合依折麦布看看
王欣医生
目前以直肠癌治疗的情况优先
患者
我们目前用瑞舒伐他丁，您说的调整是替换掉瑞舒伐还是瑞舒伐+依折麦布？
王欣医生
不是的
王欣医生
瑞舒服他汀调整剂量
王欣医生
或者是瑞舒伐他汀联合依折麦布
王欣医生
不是替换掉
患者
好的那一般调整剂量是半片吗？一周到半月测血脂
王欣医生
现在多大剂量
患者
一天一片
患者
晚间服用哈
王欣医生
你看看毫克
王欣医生
不是所有剂量都一样的
王欣医生
好几种规格的
王欣医生
5毫克，10毫克还是20毫克的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
10毫克的
王欣医生
最大剂量可以二片
王欣医生
或者是联合依折麦布
王欣医生
二个方案都可以
患者
好的，那我是可以先用一片半在验血看看吗？还是建议直接最大剂量2片，稳定后需要减量吗？
王欣医生
也是可以的
王欣医生
逐渐调整也是可以的
王欣医生
一般情况下是直接加倍
王欣医生
是否减药得看低密度脂蛋白的情况而定
患者
好的明白了，我还想再问下脂蛋白（a），我看到这个指标高很多，请问这个指标是因为我们低密度脂蛋白控制的不理想吗？关于这个指标有需要注意的吗？
王欣医生
这个指标与遗传因素有一定关系的
患者
好的谢谢您
王欣医生
不是他汀吃上就能将下来的
王欣医生
不客气的
王欣医生
家人早日康复
患者
明白了，那我们就先关注血脂
患者
感谢哈
王欣医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
