做完了开腹的一个巧克力囊肿手术ca199高怎么办

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吴小肄妇科副主任医师

复旦大学附属妇产科医院

好评 4.8

接诊量 5.4千

同行认可 99

百强医院

科室全国第2

可开处方

从业19年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：您好。医生。我现在已经做完了开腹的一个巧克力囊肿手术。术中冰冻病理也已经做了。提示良性。然后之前坚持ca125 是115和ca199是359。感觉ca199三百多挺高的，有点担心。出院小结上显示内异症4期。是不是属于比较严重的。目前没有做肠胃镜的检查。平时也没有胃痛肠子痛的一些症状。因为手术前这边医生也没有做肠胃镜的检查。现在手术后第6天。目前手术结束就已经发了一针亮丙瑞林了，像我这种情况。有推荐的治疗方法吗？

分析及建议：可能疾病：子宫内膜异位意见详情：建议三针后口服优思悦长期控制预防复发

咨询时间: 2023-09-18

患者

您好，医生。我本身就有宽敞囊肿（巧克力囊肿）5*4左右，4月份做了穿刺取卵，打的促排拮抗剂。现在我阴超提示有高回声，然后检查了ca125和ca199。报告如下。提示有恶性可能。妇检说有子宫内膜异位症长到直肠窝，现在要做手术，又做了术前检查。查了癌胚抗原和甲胚蛋白。和一些相关检查还有ct。结果如下以及ct结果。麻烦医生帮忙看看，这种恶性可能性有多大，如果是恶性，能大概判断分期吗？谢谢。推荐一下手术方式。（女，29岁）
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吴小肄医生

患者

我没有生育要求了可以全切，主要我B超现在提示里面有高回声，但是呢，它说没有血流型号，而且ct说囊壁有增厚，ca125和ca199升高了，ca125去年查过一次，是77.5。现在取了卵之后是升高了。这边医生建议开腹，说有恶性或者交界性可能，不知道盆腔腹膜增厚是不是转移，如果都已经转移到盆腔是不是也应该提示淋巴结的肿大，或者像附睾蛋白或者癌胚抗原，甲胎蛋白都有升高。我不是太懂，因为报告检查出来之后，我又等了现在有10天左右，月经期不能做手术，准备这边做手术，有没有那种卵巢癌的患者提示的卵巢囊肿也没有血流信号或者说he4不升高的，因为也查了一些小资料，想问一问。做个心理准备，

吴小肄医生

患者

主要想问问结合现在的所有报告单，都是术前检查了。只是说想知道一下良性和恶性的可能性。做个心理准备，医生但说无妨。之前一直有巧囊，4月份做了促排卵，取了卵，然后这个就长大了。能大概判断分期吗，

吴小肄医生

如果是癌

以上为历史咨询记录

患者

您好。医生。我现在已经做完了开腹的一个巧克力囊肿手术。术中冰冻病理也已经做了。提示良性。然后之前坚持ca125 是115和ca199是359。感觉ca199三百多挺高的，有点担心。出院小结上显示内异症4期。是不是属于比较严重的。目前没有做肠胃镜的检查。平时也没有胃痛肠子痛的一些症状。因为手术前这边医生也没有做肠胃镜的检查。现在手术后第6天。目前手术结束就已经发了一针亮丙瑞林了，像我这种情况。有推荐的治疗方法吗？