女,29岁。 症状1:上半身没有特...

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高勇 中医内科 主治医师
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问题描述:女,29岁。 症状1:上半身没有特别怕冷的感觉,下半身特别是膝盖以下特别怕冷,夏天的时候都要穿长裤厚袜子,平时在阴面办公,下午没有太想照射后就会腿冷脚冷,脚甚至出冷汗。有时候晚上睡觉后虽然脚热了,但可以感觉到脚踝到小腿肚下面这一小段还是凉嗖嗖的。 症状2:腰疼腰酸,平时每天*1-xx,忍不住,没有性生活,月经一般会延迟1-5天,来月经时第一天腰酸怕冷经量少,颜色黑褐,第二天经量正常,颜色正常,第四天基本无。 生活情况:平时工作久坐,每周打羽毛球运动两次,但是打球基本后背只出一点汗,其他地方不出汗。饮食上爱吃辣的,热的,不爱冷的,吃完冷的感觉整个人都冰。 睡眠情况:晚上一般12点入睡,入睡很快,但是很难放下手机,有时候11点上床但是一直会玩儿到12点特别困了放下手机就睡着了。 其他:大便干燥,有痔疮,一般2-3天一次,干,硬,平时屁比较多。(女,29岁)您好高医生,症状描述如上,请问是否还有我表述不清楚的地方?
分析及建议: 您这个xx习惯很伤身体,来拍点像我发给您的照片的。目前从您描述的症状来看,可能考虑身体比较虚寒。具体最后的诊断还是要您提供一些其他问诊内容,脾胃和肾比较虚,脚冷到哪里,比如糖尿病高血压高血脂以及其他的疾病等,手术史,食物药物过敏史。白天有没有想睡觉,但睡也睡不着的感觉,您这个考虑肝郁气滞,脾肾虚,中药颗粒方便吃吗,吃药的同时需要调整生活习惯,不要觉得有些专家所谓的适度xx无害论,因为xx这个不良习惯具有成瘾性,这个是10天的量,一天两次,早晚饭后半小时温服,像感冒颗粒颗粒一样,用开水冲服搅拌均匀。您那个情况还需要晚上早点睡。
咨询时间: 2022-10-11
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女,29岁。 症状1:上半身没有特别怕冷的感觉,下半身特别是膝盖以下特别怕冷,夏天的时候都要穿长裤厚袜子,平时在阴面办公,下午没有太想照射后就会腿冷脚冷,脚甚至出冷汗。有时候晚上睡觉后虽然脚热了,但可以感觉到脚踝到小腿肚下面这一小段还是凉嗖嗖的。 症状2:腰疼腰酸,平时每天*1-xx,忍不住,没有性生活,月经一般会延迟1-5天,来月经时第一天腰酸怕冷经量少,颜色黑褐,第二天经量正常,颜色正常,第四天基本无。 生活情况:平时工作久坐,每周打羽毛球运动两次,但是打球基本后背只出一点汗,其他地方不出汗。饮食上爱吃辣的,热的,不爱冷的,吃完冷的感觉整个人都冰。 睡眠情况:晚上一般12点入睡,入睡很快,但是很难放下手机,有时候11点上床但是一直会玩儿到12点特别困了放下手机就睡着了。 其他:大便干燥,有痔疮,一般2-3天一次,干,硬,平时屁比较多。(女,29岁)
您好高医生,症状描述如上,请问是否还有我表述不清楚的地方?

高勇医生

您好,这种情况有多长时间?

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患者

怕冷是从今年夏天开始有了非常明显的感觉,因为夏天大家都穿短裤我还很冷。再以前就是单纯有点怕冷,不过没到脚出冷汗的地步。xxx是从最近2个月很频繁,再以前偶尔一段时间会很频繁,偶尔一段时间会一点都不想,但是我一直也会有点腰疼腰酸,腰疼可能也和久坐有关,按摩师傅讲我后背肌肉紧张,腰也不好。 便秘一直断断续续,最近秋天了有点加重。其他生活习惯类一直这样,没有大变化。

高勇医生

您这个xx习惯很伤身体

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患者

明白,我再努力逐步减少戒断

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患者

我想问一下我这些症状有没有什么共同的原因,通过什么方式能逐渐变好

高勇医生

麻烦您自然光线下,关闭手机相机美化功能,为了防止其它颜色干扰,请您在您下巴下放张白纸,然后放松地伸出舌头,拍一张舌苔及舌下静脉照片发给我!(舌苔照片和舌下静脉照片拍成我发给您图片中的样子。)

高勇医生

这个明天早上没刷牙时拍

高勇医生

图片因隐私问题无法显示

高勇医生

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高勇医生

来拍点像我发给您的照片的。

高勇医生

目前从您描述的症状来看,可能考虑身体比较虚寒。

高勇医生

具体最后的诊断还是要您提供一些其他问诊内容

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请问这样可以嘛

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从照片中可能看不出来,我嘴唇也不红润,有时候感觉嘴唇最外围像是有一圈发乌的边框

高勇医生

可以的

高勇医生

肝气不舒

高勇医生

脾胃和肾比较虚

高勇医生

您胃口好吗?嘴巴干不干?苦不苦?喝水多不多? 不考虑健康观念,您喜欢喝冷水还是热水?

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患者

胃口挺好的,能吃进去,白天嘴巴不干,晚上因为我会张嘴睡觉所以早晨起床嘴巴干,酸,喜欢喝热的,不吃冷的

高勇医生

小便是白色的?浅黄色?还是黄色的? 每次小便量是多还是少? 有排不干净的感觉吗?

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患者

浅黄色,量多,正常量吧,没有拍不干净的感觉

高勇医生

大便便秘?

高勇医生

大便是什么颜色的? 大便多长时间一次?成型吗? 有排不干净的感觉吗?黏马桶吗? 平常排气多吗?

高勇医生

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高勇医生

大便形状属于图片中哪几类?

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患者

便秘,2-3天一次,134类样子,黏,没有拍不干净的感觉,平时排气多,特别是在没排便的后几天,排气更多且臭

高勇医生

肚子平时胀吗?

高勇医生

痛吗?

高勇医生

不舒服吗?

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患者

有时候会胀,有想拉拉不出来的感觉,不痛

高勇医生

好的

高勇医生

手脚冷到哪里?

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患者

拉屎如果好几天没一开始屎豆,然后是硬块,然后是软的,每次拉有血管痔

高勇医生

只是手指凉?

高勇医生

整个手?

高勇医生

手腕上都凉?

高勇医生

超过肘关节?

高勇医生

每次拉有血管痔?

高勇医生

每次拉有血管痔?这个是什么意思?

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患者

就是如果便秘拉完以后会有血栓痔出来,一个鼓鼓的肉球

高勇医生

好的

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患者

我手指,手不凉,是小腿和脚冷

高勇医生

脚冷到哪里

高勇医生

平时睡觉几点到几点? 半个小时内能入睡吗?睡眠浅吗?梦多吗?睡眠中有早醒的情况吗?

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患者

腿是从膝盖以下都觉得冷,小腿肚以下到脚是特别严重,脚冷严重时候会出冷汗。 从小腿肚到脚踝这段,有时候脚热了这段还感觉凉凉的,摸着不明显,就是体感这段不通,冷。

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患者

十二点到七点五十睡觉。能入睡,因为 12点就很困了。只不过有时候11点躺下了也会玩儿手机到12点睡,放不下手机,基本不做梦,也没有早醒。中午很困,如果中午不睡下午就没精神。

高勇医生

麻烦您点击(我的头像),进入(我的主页),点个关注,有利于您下次找到我咨询。点好关注后请稍等,这边给您开个针对您个人情况的建议处方。

高勇医生

您体力如何,精神状态好吗?容易乏力,疲惫吗? 平时容易有生气、发火、抑郁的情况吗?

高勇医生

既往有其他疾病史吗?比如糖尿病高血压高血脂以及其他的疾病等,手术史,食物药物过敏史。近期体检过吗?有异常吗?

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患者

体力不好,容易疲劳,去趟超市回来后就觉得累想躺着。会觉得懒懒的,啥也不想干,对很多事情没有很大的兴趣,但也没有抑郁或者心理疾病。

高勇医生

白天有没有想睡觉,但睡也睡不着的感觉

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患者

我容易多思多想,心思比较重,但是不会朝别人发火啥的

高勇医生

好的

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患者

白天有时候会很困,这时候我就眯10分钟,有时候能眯过去,多数时候是困得时候啥也干不进去,一眯脑子里都是事儿,平静不下来

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患者

既往病史就是有一点点胆囊结石,不严重,没有其他疾病。

高勇医生

好的,您这个考虑肝郁气滞,脾肾虚

高勇医生

中药颗粒方便吃吗

高勇医生

吃药的同时需要调整生活习惯

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患者

我需要从国内让别人把药带到国外给我,我在外面读书,所以希望能开点便携的药,颗粒应该可以的

高勇医生

之前的不良习惯,尽量戒除

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患者

一周几次是比较合适的?

高勇医生

尽量戒除😓

高勇医生

不要觉得有些专家所谓的适度xx无害论

高勇医生

因为xx这个不良习惯具有成瘾性

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患者

好,确实容易越来越多😭

高勇医生

这个是10天的量,一天两次,早晚饭后半小时温服

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患者

这个整体多重?

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患者

是像感冒颗粒那种冲服嘛?10天后还需要吃别的药嘛

高勇医生

10天之后找我复诊,调整处方

高勇医生

是的,像感冒颗粒颗粒一样,用开水冲服搅拌均匀。

高勇医生

您那个情况还需要晚上早点睡。

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患者

不行啊,十天后就没有人帮我带药了到国外,我拿不到药。

高勇医生

尽量10:30之前睡觉。

高勇医生

😭

高勇医生

国外有没有这样的中药颗粒啊?

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患者

有没有那种丸药,可以直接买几瓶带来的那种,比如像我之前吃过的逍遥丸那样。

高勇医生

那样的药他没办法做调整,没办法因人而异。

高勇医生

因为它的剂量和药的种类都已经确定好了,是批量生产的。

高勇医生

那您再带一点中成药吧,只能这样办了。

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患者

国外没有,草药的种类也不全,您开这种颗粒是会做成像999感冒颗粒这样一袋一袋的嘛?

高勇医生

嗯,是的是的,它是复方颗粒。

高勇医生

携带非常方便。

高勇医生

那我再给你配一点中成药吧。

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患者

好的。谢谢,中成药我可以让多带点儿

高勇医生

好的,颗粒吃完,就用点中成药善后

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患者

太多了,感觉带过来😭而且五子这个名字也太羞耻了😭😭😭

高勇医生

😭😭

高勇医生

那怎么搞?

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患者

只吃逍遥丸可以吗

高勇医生

效果不好

高勇医生

给你换一个看看

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患者

我这里有一瓶逍遥丸,我吃都是断断续续吃,月经延迟就吃一下,这样是不是不好

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患者

逍遥丸就是普通的,不是加味逍遥丸对吧,我这里还有一瓶360丸的普通逍遥丸。 新的这个处方换药房了,那个中药也能这样稍微便宜一点嘛,10天好贵

高勇医生

中药颗粒比饮片贵

高勇医生

普通的逍遥丸就行了,加味的作用不一样

高勇医生

您这个不能吃加味的

高勇医生

10天的颗粒剂

高勇医生

😓😓

高勇医生

对话可以保持两天,处方我来问下客服

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患者

没问题了,谢谢医生。

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患者

我问吧,我上拿药助手那里问一下

高勇医生

好的,有什么问题可以随时联系我

高勇医生

可以保留72小时

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好的,谢谢

高勇医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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