肺腺癌术后咨询是否需要后续治疗（女...
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患者
肺腺癌术后咨询是否需要后续治疗（女，69岁）
8.12做的手术，左肺上叶后段，左肺下叶楔形，这个病理太简单了，想请您看一下是高中低分化的哪种，没说气道播散是不是就没有，属于哪个分期呢？这个后续还需要什么治疗吗？还能定期复查即可，谢谢您。
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
患者
好的👌
邱立新医生
你说的这些分化，危险因素等情况病理上没有描述，我也判断不了
邱立新医生
分期的话还要判断这两个肿瘤是否为同源，还是每个都是原发的，这个分期是不一样的
患者
那就从这个病理上看，她后续需要治疗吗？
患者
该如何判断是不是同源呢？
邱立新医生
同侧不同肺叶的，分期那可能就是3a期了
邱立新医生
这个肯定是需要进一步治疗的
邱立新医生
有些通过病理能鉴别出来
患者
这个需要做基因检测，然后如果能匹配靶向药的话，就是靶向治疗是吗？
邱立新医生
需要基因检测
邱立新医生
如果按3期算是先做化疗，再靶向维持
患者
那这种情况您觉得化疗得几期呢？
邱立新医生
一般是4个周期
患者
好的，那这个后续的治疗从术后3个月再开始可以吗？
邱立新医生
术后3-4周开始
患者
好的，患者现在不太能接受这个事，我还得想办法做工作，她就认为做完手术也没什么恶性特征就不需要后续治疗了
患者
我还是不明白一点，未累及肺膜，没有淋巴转移，为什么会是3a期了呢
邱立新医生
不太明白这恶性特征
邱立新医生
因为同一侧不同肺叶有病灶
患者
就是没有淋巴转移，没有气道播散，因为同侧不同叶的原因，是吗？她是多发结节，右侧也有，只是ct显示是钙化，索条影
患者
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
是的
患者
这是术前256ct的报告
邱立新医生
但是切下来的这两个都已经明确是恶性肿瘤了
患者
接下来那我该做什么检查判断一下，这两个是不是都是原发的呢？
邱立新医生
这个找当地医院的病理科问问
患者
好的，我们是在北京手术的，人在大庆了已经，去大庆的医院问就行吧？
患者
如果两个都是原发的，后续还用治疗吗？
邱立新医生
得去做手术的医院的
邱立新医生
都是原发的那最好看一下基因检测结果再说
患者
好，出院的时候，手术的医院告诉我，一个月当地复查胸前，三个月去北京复查ct，这样可以吗？
邱立新医生
你们有做基因检测吗
患者
没做呢
邱立新医生
我觉得有必要再明确一下
邱立新医生
分期及基因检测
患者
那我就是联系一下手术医生呗
邱立新医生
可以的
患者
好的，谢谢您
邱立新医生
不用客气
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