这段时间胸闷难受有时候还经常往上打隔咋办

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:您好医生,这段时间胸闷难受,有时候还经常往上打隔,吃饭就觉的在胸口堵住了,心情好的时候觉得好点(男,41岁)
分析及建议: 然后每天都有感觉,还是偶尔有感觉,做什么工作的,需要经常熬夜,上夜班吗,或者经常饮食不规律。然后平时饮食习惯如何,吃的是否很重口味,或者只喜欢肉类,或者只喜欢蔬菜类,最近的饭量有没有明显减少,最近有没有瘦很多等。平时测量血压血糖过吗,还查过其他的血吗,比如肝功能肾功能血常规血脂等。还有点胆汁反流性胃炎的。血压大概有多少的,幽门螺杆菌还阳性的。肠镜倒还好的。心电图也没什么特别的。胸部ct也没什么。我们来总结下,您老公这不舒服,考虑以下几个原因。第一,与情绪有关,长期压抑着的情绪导致的胸闷频繁,在运动后,释放压力后,症状反而好转,这种不考虑心脏疾病
咨询时间: 2023-09-11
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患者

您好医生,这段时间胸闷难受,有时候还经常往上打隔,吃饭就觉的在胸口堵住了,心情好的时候觉得好点(男,41岁)

唐韩医生

你好,这种情况具体有多久了,几天?还是几个月?

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去年7月份做的胃镜正常的,他说他后背也有点疼,颈椎也不太好

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患者

大概有两个月了

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胸口疼去年也疼过了,所以做了胃镜,还做了胸拍,都正常

唐韩医生

是为41岁的男性咨询的是吗?然后每天都有感觉,还是偶尔有感觉呢

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患者

我老公,他说基本上每天都有这感觉

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患者

有时候重一点有时候感觉又好一点

唐韩医生

平时抽烟喝酒吗?有高血压,糖尿病等情况吗,平时吃什么药吗?做什么工作的,需要经常熬夜,上夜班吗,或者经常饮食不规律。

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自己家开手机维修店的,长期低头工作,其他的都没有,他喜欢生闷气,还有其他特殊原因,喜欢胡思乱想,因为他母亲去世不久,重病走的,所以我感觉他现在有一点不舒服,就觉得自己是个大问题了,不过长期不舒服,我们也担心,所以问问您

唐韩医生

平时会经常运动吗?运动时会不会感觉不舒服,如果不运动的话,平时走路走快了,或者爬楼梯的时候,会感觉到胸闷发闷,发痛吗?

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患者

这些应该都没有,他每天晚上都出去跑步,跑回来后感觉舒服多了

唐韩医生

然后平时饮食习惯如何,吃的是否很重口味,或者只喜欢肉类,或者只喜欢蔬菜类,最近的饭量有没有明显减少,最近有没有瘦很多等。

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睡一觉醒感觉都好了,后面吃了早饭后有时候又感觉胸闷堵得慌了

唐韩医生

平时测量血压和血糖过吗,还查过其他的血吗,比如肝功能,肾功能,血常规,血脂等。

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患者

饮食都还好,没有什么偏重口味之内的,体重也正常,血压有一点点偏高,血糖没有查过,肝功能,肾功能好像也没有查过,血脂应该也没有查过

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唐韩医生

好的,还有点胆汁反流性胃炎的。血压大概有多少的

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唐韩医生

幽门螺杆菌还阳性的。

唐韩医生

肠镜倒还好的。

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唐韩医生

心电图也没什么特别的。

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用我的名字都是我老公的

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患者

您说那个阳性有事吗

唐韩医生

胸部ct也没什么。我们来总结下,您老公这不舒服,考虑以下几个原因。

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不是现在的,都是去年的

唐韩医生

第一,与情绪有关,长期压抑着的情绪导致的胸闷频繁,在运动后,释放压力后,症状反而好转,这种不考虑心脏疾病。第二,进食后的不舒服,与胆汁反流性胃炎有关系,而且,还存在幽门螺杆菌感染,也会导致吃饭后的腹胀,不舒服。

唐韩医生

解决办法。有以下几点。第一,测量血压,观察是否能控制在140的90以下,如果超过这个标准,建议服用降压药。第二。

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患者

他血压是90到130左右应该

唐韩医生

对于胆汁反流性胃炎,可以考虑服用艾普拉唑肠溶片保护胃,加上莫沙必利,促进胃肠蠕动。然后幽门螺杆菌感染,可以到消化内科门诊去开杀菌的药物。

唐韩医生

然后他的背痛不舒服等,和他经常坐在那工作有关,建议平时经常站起来活动活动。

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患者

他现在有必要去做胃镜嘛医生,会不会有什么其他不好的问题了,需要做哪些检查吗

唐韩医生

连续2年都这样,可以考虑去消化内科正规治疗后,再复查。然后其他的,目前来看,心脏没什么大问题,可以查个血看看肝功能和血脂,还有血糖。然后做个心脏彩超就行,应该没什么大问题。

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患者

那现在给他挂个消化内科对吧医生,给他好好看下

唐韩医生

嗯,可以的。挂个消化内科,把胆汁反流性胃炎治疗下,心脏目前应该来说还好的。

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患者

或者不去医院,直接按您说的购买那两个药可以吗

唐韩医生

建议还是需要去趟医院,可以开杀幽门螺杆菌的药的。然后约定好复查胃镜的时间。

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患者

幽门这个也属于消化内科的吗

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患者

还需要再做一个胃镜嘛,感觉时间好短,会不会太伤胃了😓

唐韩医生

嗯,是的。属于消化内科。可以先吃一个疗程药后,去吹气查幽门螺杆菌就行,暂时不做胃镜也可以。

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患者

好的谢谢医生了,我给他挂了消化内科,去看下放心些

唐韩医生

嗯😊。好的。

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患者

刚去测了血压是84到122

唐韩医生

血压挺好的,继续保持

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唐韩 心血管内科 主治医师
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