空腹胰岛素有问题吗?
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患者
请问我这个空腹胰岛素有问题吗？（男，63岁）
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季超医生
你好，发现血糖高多久了？
季超医生
你这次检查结果都在正常范围内，以前有过血糖高吗？
患者
我11月份确诊为2型糖尿病，吃3大概半个月的二甲双胍，后因副作用太大了，停了后胃至今都不太舒服
季超医生
现在主要靠饮食和运动控制血糖吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
季超医生
第一次检查结果提示糖尿病，胰岛素高峰延迟提示胰岛素抵抗。
患者
是的。两个不同的医院，查的结果误差大不大。我血糖偏高有好几年了，波动较大，但糖化蛋白查过几次都不高
季超医生
它们的单位不一样，但是都有参考意义的。
季超医生
你在家有自己监测血糖吗？
季超医生
糖化是代表近2-3个月平均血糖，你6 %的糖化血红蛋白＝平均血糖7mmol/l
患者
没有。我基本每季去医院查一次。我现在这个胰岛素有问题是吧，有什么办法吗？
季超医生
建议监测血糖【血糖控制目标：空腹4.4-6.1mmol/l,餐后2小时6.1-7.8mmol/l】 饮食控制【三餐定时定量，糖尿病饮食】 适当运动 戒烟戒酒
患者
胰岛素是高了还是低了，正常应该多少？
季超医生
如果监测血糖控制不佳要考虑药物治疗
季超医生
你空腹胰岛素在正常范围，是餐后胰岛素高峰分泌延迟
患者
现在需要用药吗？我对二甲双胍不适应，其他什么药合适
季超医生
你现在空腹还挺好，你监测血糖，看看餐后2小时血糖是否在控制目标内，如果餐后2小时高，可以吃阿卡波糖
患者
谢谢！
季超医生
不用谢😊😊
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