孕早期D二聚体是0.8需要治疗吗

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宫伟雁 产科 副主任医师
山东省立医院
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济南市
问题描述:你好医生,我目前是孕早期,我的D二聚体是0.8,需要治疗吗(女,32岁)还有这个数值也高这是什么意思
分析及建议: 这个值高容易导致胎停,既然已经查了异常,就先治疗吧,糖蛋白增高就会引起血栓风险,就会引起d二聚体增高,诊断可能是抗磷脂抗体综合征,β2糖蛋白增高是原因,d二聚体高是结果,使用低分子肝素治疗,根据后期检查情况,如果持续高,就打到分娩前,可疑诊断抗磷脂综合症,因为确诊抗磷脂综合症需要有3次早期胎停的病史,再加上β2糖蛋白增高,我们不可能等你两次胎停以后再去确诊抗磷脂综合症。所以,现在发现抗体增高,就先按照抗磷脂抗体综合征进行治疗吧,这个没什么影响,具体病因不清楚,自身免疫系统对自身组织产生了攻击,就产生了这种抗体。可以2到3周以后再复查一次。
咨询时间: 2022-07-10
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你好医生,我目前是孕早期,我的D二聚体是0.8,需要治疗吗(女,32岁)
还有这个数值也高
这是什么意思
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宫伟雁医生

你好,之前有过胎停或自然流产?

宫伟雁医生

这个值高容易导致胎停

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患者

第一次怀孕,那应该怎么办

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患者

D2聚体是0.8是不是也高了

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患者

我还需要检查什么吗

宫伟雁医生

既然已经查了异常,就先治疗吧

宫伟雁医生

看到胎心胎芽了?

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患者

还没查胎心胎芽

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患者

怎么治疗

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患者

D2聚体那个问题你还没有回答

宫伟雁医生

糖蛋白增高就会引起血栓风险,就会引起d二聚体增高

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患者

那我应该怎么处理,您可以一次性把问题回答完吗

宫伟雁医生

诊断可能是抗磷脂抗体综合征,β2糖蛋白增高是原因,d二聚体高是结果

宫伟雁医生

使用低分子肝素治疗

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患者

要打多久

宫伟雁医生

根据后期检查情况,如果持续高,就打到分娩前

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患者

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患者

这些检查能确定什么病吗,是抗磷脂抗体综合征吗

宫伟雁医生

可疑诊断抗磷脂综合症

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患者

怎么确诊呢

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患者

还要检查什么吗

宫伟雁医生

因为确诊抗磷脂综合症需要有3次早期胎停的病史,再加上β2糖蛋白增高

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患者

我的血常规中,嗜酸性细胞比率6.1,偏高。这个有问题吗,会影响孕期吗

宫伟雁医生

我们不可能等你两次胎停以后再去确诊抗磷脂综合症。所以,现在发现抗体增高,就先按照抗磷脂抗体综合征进行治疗吧

宫伟雁医生

这个没什么影响

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患者

这个综合征能根治吗

宫伟雁医生

不能

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患者

生完孩子也不能彻底治疗?

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患者

什么原因引起的呢

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患者

我需要注意什么

宫伟雁医生

具体病因不清楚,自身免疫系统对自身组织产生了攻击,就产生了这种抗体。

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患者

医生让我吃醋酸泼尼松,打肝素,这些都胎儿有影响吗

宫伟雁医生

可以2到3周以后再复查一次,

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患者

复查糖蛋白吗

宫伟雁医生

如果真确认是这个病,抗体会一直高

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患者

我的意思是吃这个药和打肝素对我肚子里的胎儿有影响吗

宫伟雁医生

是的,糖蛋白抗体

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患者

打肝素也会一直高吗

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患者

那怎么办

宫伟雁医生

打肝素是为了预防这个抗体所产生的结果

宫伟雁医生

有的不是一直高,这种不是典型的抗磷脂综合症

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患者

打肝素能降下来就说明不是典型的抗磷脂综合征?降不下来就说明是典型的

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患者

是这个意思吗

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患者

孕期之间这个病服药和打针对胎儿有不利影响吗

宫伟雁医生

打肝素不降低糖蛋白抗体

宫伟雁医生

不典型的抗磷脂综合症,就是这次抗体阳性,下次可能就是阴性

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患者

我的值这么高,变阴性的可能性大吗

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患者

如果我是典型的,打肝素复查什么还确保胎儿安全呢

宫伟雁医生

越高,转阴可能性越小

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患者

我本身还有巧囊和泌乳素高,这些跟糖蛋白增高有关系吗

宫伟雁医生

肝素对胎儿是安全的

宫伟雁医生

关系不大

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患者

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患者

这个基本不会是阴性了吧

宫伟雁医生

不一定

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患者

唉,难受,真是困难重重

宫伟雁医生

发现早可以治疗

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患者

我怕孩子到中晚期出现问题

宫伟雁医生

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