高级别导管内癌手术后还需要放化疗吗

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 4.9
接诊量 963
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:女,49岁,3月前发现左乳触痛,半月前去检查发现为4类结节,一周前行全乳切除术。术中病理为高级别导管内癌,前哨淋巴结活检阴性,未进行淋巴结清扫。请问大夫,手术后还需要放化疗吗?(女,49岁)
分析及建议: 导管内癌已行全乳切除术,无须进行化放疗,密切复查即可。通常两年内每半年复查,两年之后每年体检即可。主要是乳腺彩超,两年内每年可以复查一次靶,彩超包括术区胸壁、腋下、对侧乳腺及颈部淋巴结,Her2过表达型,激素受体阴性,Her-2阳性,如果是浸润性癌,需要进行抗Her-2治疗,但导管内癌接受抗Her-2靶向治疗能否获益尚未形成确切依据,所以现阶段仍不提倡做靶向治疗。导管内癌目前尚不推荐术后辅助化疗。浸润性癌肯定需要考虑化疗。导管原位癌对化疗不敏感,且增加病人痛苦,有害无益。肿瘤治疗应以NCCN或CSCO乳腺癌指南为依据。大都可以长期生存。
咨询时间: 2023-03-05
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女,49岁,3月前发现左乳触痛,半月前去检查发现为4类结节,一周前行全乳切除术。术中病理为高级别导管内癌,前哨淋巴结活检阴性,未进行淋巴结清扫。请问大夫,手术后还需要放化疗吗?(女,49岁)
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

欧阳华强医生

您好,导管内癌已行全乳切除术,无须进行化放疗,密切复查即可。

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患者

多久复查一次呢?复查都是查哪些项目?

欧阳华强医生

通常两年内每半年复查,两年之后每年体检即可。

欧阳华强医生

主要是乳腺彩超

欧阳华强医生

两年内每年可以复查一次钼靶

欧阳华强医生

彩超包括术区胸壁、腋下、对侧乳腺及颈部淋巴结

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患者

好的,谢谢大夫,我还有个问题。请问病理诊断那个单子,下面的免疫组化结果,那个怎么解读,分型是哪一型?

欧阳华强医生

Her 2 过表达型

欧阳华强医生

激素受体阴性,Her-2 阳性

欧阳华强医生

如果是浸润性癌,需要进行抗 Her-2 治疗,但导管内癌接受抗 Her-2 靶向治疗能否获益尚未形成确切依据,所以现阶段仍不提倡做靶向治疗。

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患者

老师,我看9版外科书上写的是没有腋淋巴结转移但是有高危因素的也需要术后辅助化疗,举例了雌激素受体阴性,her2过度表达。麻烦老师讲一下,谢谢

欧阳华强医生

导管内癌目前尚不推荐术后辅助化疗。浸润性癌肯定需要考虑化疗。

欧阳华强医生

导管原位癌对化疗不敏感,且增加病人痛苦,有害无益。

欧阳华强医生

肿瘤治疗应以 NCCN 或 CSCO 乳腺癌指南为依据。

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明白了,谢谢老师。请问这种原位癌及时手术了,一般生存大概是多少?

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患者

生存率

欧阳华强医生

大都可以长期生存。极少数可能复发或进展为浸润性癌。

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患者

好的,明白了,谢谢老师的解答

欧阳华强医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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