老人血压突然升高怎么回事

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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从业25年
服务态度好
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济南市
问题描述:您好医生,我姥姥今年80,前几年做过心脏支架手术,最近几天血压突然升高到了206,然后叫的120去交通医院住了几天院,现在回来后血压还是高,吃的一种降压药也不管用,吃的沙库巴曲缬沙坦钠片,不管用。想问一下吃了这种还能不能吃代文缬沙坦胶囊?(未标记,-)血压忽高忽低,不知道是不是还是心脏的事
分析及建议: 就发生了一次吗,可以在您当地查一下肾动脉超声肾上腺CT,老人现在吃的药有时覆盖不了24小时,可以下午加一片络活喜代文有可能第二天早上又高了,可以试试加上络活喜,如果血压逐渐下降可以先观察,都问题不大,老年人血压控制不好,尤其合并高血压糖尿病冠心病的要排除肾动脉狭窄,加代文看看效果吧,不行换络活喜,如果还是不好就建议查一下了,出院诊断上有糖尿病,加代文没事,那也是糖尿病,是指血压高到降到正常大概需要多久,和那个没关系,估计和氯化钠注射液有关,不打液体估计就可以,有些患者滴注氯化钠注射液血压居高不下。
咨询时间: 2022-05-12
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您好医生,我姥姥今年80,前几年做过心脏支架手术,最近几天血压突然升高到了206,然后叫的120去交通医院住了几天院,现在回来后血压还是高,吃的一种降压药也不管用,吃的沙库巴曲缬沙坦钠片,不管用。想问一下吃了这种还能不能吃代文缬沙坦胶囊?(未标记,-)
血压忽高忽低,不知道是不是还是心脏的事

孙永乐医生

您好,您能具体描述一下血压波动的情况吗?比如什么时间血压高,大概多少?有什么规律吗?

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第一次是5.6日,下午还正常,晚上突然就高了,8点多180,9点多就206了,去医院后降了一晚上到第二天早上才降下来到150

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然后降下来之后第一天住院都不高,正常

孙永乐医生

就发生了一次吗

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后天第二天打了个针,说是里面加了个钾,之后就又高了。没有高的规律,就是一直高,吃上那个降压药就稍微降下来点

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交通医院看了第一次做的支架光盘,说有可能是由一根血管很窄,让再做造影

孙永乐医生

那都查了哪些项目啊

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因为我们还想去省立医院看所以没有在那边做

孙永乐医生

😓

孙永乐医生

可以在您当地查一下肾动脉超声,肾上腺CT

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昨天出院后,不知道是不是因为白天打了针,所以晚上最高也就170,吃了药就降下来

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今天下午开始又到了180,刚刚又到了201

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但是问我姥姥,她说除了头不舒服,别的没有什么很大的感觉

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您说是心脏的事吗?

孙永乐医生

老人现在吃的药有时覆盖不了24小时

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对 刚才又吃了一片代文

孙永乐医生

可以下午加一片络活喜

孙永乐医生

代文有可能第二天早上又高了

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麻烦您看看检查的这些

孙永乐医生

可以试试加上络活喜,如果血压逐渐下降可以先观察

孙永乐医生

都问题不大

孙永乐医生

老年人血压控制不好,尤其合并高血压 糖尿病 冠心病的要排除肾动脉狭窄

孙永乐医生

加代文看看效果吧

孙永乐医生

不行换络活喜

孙永乐医生

如果还是不好就建议查一下了

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明天挂的早上东院去刘尊齐主任的号,明早再去看看

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就是血压降不下来加代文没事是吧

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糖尿病没有

孙永乐医生

出院诊断上有糖尿病啊

孙永乐医生

加代文没事

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血糖稍微有点高,平常吃着二甲双瓜,在7以下

孙永乐医生

那也是糖尿病啊

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患者

您感觉是心脏的事吗

孙永乐医生

血压高的时间大概持续多久?

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一周了

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打那个钾之前 就高了一次

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打了钾之后就一直高

孙永乐医生

是指血压高到降到正常大概需要多久

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是不是打那个针打的

孙永乐医生

和那个钾没关系

孙永乐医生

估计和氯化钠注射液有关

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一开始吃了沙星那个 管用 现在吃那个都降不下来了

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氯化钠会使血压升高吗

孙永乐医生

不打液体估计就可以

孙永乐医生

有些患者滴注氯化钠注射液会血压居高不下

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如果是因为这个引起的怎么办讷?

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昨天打完针回来还能降下来

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今天出院没打针反而降不下来了呢

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您觉得不是心脏的事吗

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还有刚才吃的这个,现在还没降下来

孙永乐医生

是不是心脏的原因要看血压高时有没有胸闷胸疼/心电图有没有变化

孙永乐医生

反复测血压也容易血压降不下来

孙永乐医生

如果没有特别不适过一个小时再测一下血压看看吧

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血压高时 没有胸闷胸疼 跟几年前犯病时不一样

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患者

前几天叫120时也测了心电图 也没事

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正常的

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就从打了针之后开始的下不去

孙永乐医生

那就不是心肌缺血导致的

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之前是高了一次,但是下去了。后来医院说加了钾,之后就下不来了

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如果是您说的这种原因致使血压高的应该怎么办呢?

孙永乐医生

和钾没关系

孙永乐医生

暂时加降压药,过两天自己就会好了

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钾是不是跟氯化钠是一起打的吗?

孙永乐医生

缺钾不严重可以口服

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没有缺钾

孙永乐医生

他们给您开的药没有问题的

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一直吃的这个药,降不下去,然后今天又一下子200多了,加了一个安内真

孙永乐医生

有一次血气血钾在正常低限上,估计这样加的

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患者

这样没问题吧?

孙永乐医生

没问题

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患者

如果还是降不下来怎么办呢?

孙永乐医生

如果在160以下可以明天看门诊,如果持续180以上就去医院吧

孙永乐医生

毕竟老人年纪大了

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患者

好的,那一会要是还降不下来 还能再吃什么药呢?

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沙库是3.30吃的

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安内真是吃了半小时

孙永乐医生

过一小时再量吧

孙永乐医生

沙库巴曲缬沙坦可以再吃一粒

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患者

沙库今天已经吃了两粒了,还可以再吃吗

孙永乐医生

没问题

孙永乐医生

最大量一天四粒

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如果是氯化钠引起的,一般几天能降下来呢

孙永乐医生

一般两三天就差不多了

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患者

您初步判断不是心脏的事是吧

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患者

这样我们也放心了

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200多实在是担心坏了

孙永乐医生

嗯嗯

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谢谢您啦

孙永乐医生

客气啦😊

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
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