阴道有不规则流血检查子宫内膜1.4是过厚引起的吗

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关哲 妇科 主任医师
沈阳市红十字会医院
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沈阳市
问题描述:医生你好我12号左右来大姨妈最近阴道有不规则流血检查子宫内膜1.4是过厚引起的吗(女,26岁)
分析及建议: 12月3日来月经,12月20日,粉色分泌物,12月23日,同房有褐色分泌物,不正常阴道流血的诊断流程1.首先需要排除不正常妊娠,这是必须排除的2.其次,带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血,所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血,尤其同房后出血,所以需要三年检查一次,宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除,需要抽血化验激素六项,排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血。
咨询时间: 2020-12-25
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医生你好我12号左右来大姨妈最近阴道有不规则流血检查子宫内膜1.4是过厚引起的吗(女,26岁)

关哲医生

您好,请问12月12日来月经几天结束?

关哲医生

哪天做的彩超检查?

关哲医生

不规则阴道流血,从哪天开始的?

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患者

1号或二号 忘记间隔了 这个月三号来的 好像8号左右结束的 今天刚做的检查

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患者

大概二十号左右就有点淡粉色 前天同房了有点褐色那种血 不多

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患者

医生就让做的查血和b超

关哲医生

12月3日来月经,12月20日,粉色分泌物,12月23日,同房有褐色分泌物

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患者

关哲医生

您好,按照您所描述的情况,目前属于阴道不规则流血,我先和您说一下,阴道不规则流血的常见诊断流程,然后根据您的情况,我们一一排除

关哲医生

不正常阴道流血的诊断流程 1.首先需要排除不正常妊娠,这是必须排除的 2.其次,带环也可能引起月经前后阴道少量流血 3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血 4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血,所以需要一年检查一次妇科彩超 5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血,尤其同房后出血,所以需要三年检查一次,宫颈癌筛查 6. 如果以上因素可排除,需要抽血化验激素六项,排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血

关哲医生

请问您近期严格避孕了吗?带环了吗?是否服用紧急避孕药?

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患者

没有呀 就是在备孕

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患者

去年做过宫颈癌筛查

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患者

如果是子宫息肉引起流血 那是先治疗子宫还是做腹腔镜

关哲医生

在这之前做过彩超检查吗?,以前的彩超检查提示子宫内膜厚吗?

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患者

七月份做了1.0今天做1.4

关哲医生

应该来月经之前,子宫内膜是最厚的,12毫米,月经结束后,子宫内膜应该是最薄的五毫米左右,所以目前属于子宫内膜增厚

关哲医生

应该在月经干净的时候,复查彩超,查看子宫内膜是否能完全脱落,是否有子宫内膜息肉?

关哲医生

如果有子宫内膜息肉或子宫内膜增厚的情况,需要做宫腔镜和腹腔镜联合手术,宫腔镜下查看子宫内膜的情况,腹腔镜改善输卵管粘连的情况,宫腹腔镜联合,疏通输卵管,检查子宫内膜

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患者

这两个手术可以一起做哈

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患者

现在用吃止血的吗 在医院医生就开了地曲孕酮片

关哲医生

可以一起做

关哲医生

现在可以服用地屈孕酮片7天,100毫克,早晚各一粒,停药5~7天来月经,月经干净后查看内膜是否能脱落完全

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患者

做完手术下下个月能备孕吗

关哲医生

手术后的下个月月经干净后三天,再次输卵管通液,验证治疗效果,输卵管通畅的话,尽早备孕可以备孕

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患者

好的 谢谢医生

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现在流血不用管吗

关哲医生

现在流血,服用地屈孕酮片,可以止血

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患者

好的 谢谢

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患者

能吃辣的吗

关哲医生

尽量避免

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患者

医生 我感觉我像是来大姨妈一样的 今天血多了 还有点血块 是不是大姨妈提前了啊

关哲医生

如果血量增多,接近月经量,暂停用药

关哲医生

应该是来月经了

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患者

如果是子宫增厚流血会不会有血块

关哲医生

会有血块的

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患者

也不确定是不是大姨妈要继续用药吗

关哲医生

因为子宫内膜14毫米,即使不用药,也应该来月经了,所以经常会应用黄体酮期间出现阴道流血增多,那么,基本上就是来月经了,血量增多,随时停药即可

关哲医生

子宫内膜12毫米就应该来月经

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患者

好的

关哲医生

窗口暂时不关闭,有不明白的随时联系我

关哲医生

我是关哲医生,点击头像可以找到我

关哲医生

😊

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