6月7号正好月经期有点腿软第三天开始干咳咋办

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张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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百强医院
满意榜第8
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从业24年
服务态度好
专业有效
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上海市
问题描述:6月7号正好月经期,有点腿软,没有感觉发烧,第三天开始干咳,没有其他症状,后咳嗽很厉害,医院检查肺炎血常规正常,吃消炎药两周,后7月19日再次拍片,还是肺炎,医生说面积更大了,让住院,但是暂时没有床位,血常规还是正常,不知道怎么突然肺炎了(女,37岁)http://portal.zjzwfw.gov.cn/download/?_aaid=4&preferredContainer=zlb&goto=zwfw%3A%2F%2Fwebview%3Fh5Url%3Dhttps%3A%2F%2Fzjjcgx.wsjkw.zj.gov.cn%3A9009%2FViewer%2FImaging%3FdocumentUniqueId%3Da8d1a8a3-8ae5-4dbe-a440-0dc1e1fde2d1%26repositoryUniqueId%3D1.3.6.1.4.1.****.01.100
分析及建议: 您用的什么药物,药物力度可以的,那看来不是普通炎症,我也建议住院的,根据报告描述,大方向还是考虑炎症的,只是病原体不明,那倒不至于需要手术活检的,可以通过气管镜灌洗和活检的,还是打不开的,无法打开,可能是的,不过无论怎样,都需要进一步检查的,吃常规的消炎药估计帮助不大的,需要验证,稍等,病灶范围有所增加的,我考虑还是感染可能性大的,要进一步检查明确病原体,包括结核等,只能说不确定能否控制,我估计控住住可能性比较小的,还有,您肺部结节也有问题的,尤其是右上肺结节,复查是可以的,不代表没有问题,变化不明显的,但是也没有吸收好转,我倾向手术的,右上肺结节,就是我标记出来后发给您的,每个医生角度不同,我不太同意这样的建议。
咨询时间: 2024-07-22
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患者

6月7号正好月经期,有点腿软,没有感觉发烧,第三天开始干咳,没有其他症状,后咳嗽很厉害,医院检查肺炎,血常规正常,吃消炎药两周,后7月19日再次拍片,还是肺炎,医生说面积更大了,让住院,但是暂时没有床位,血常规还是正常,不知道怎么突然肺炎了(女,37岁)
http://portal.zjzwfw.gov.cn/download/?_aaid=4&preferredContainer=zlb&goto=zwfw%3A%2F%2Fwebview%3Fh5Url%3Dhttps%3A%2F%2Fzjjcgx.wsjkw.zj.gov.cn%3A9009%2FViewer%2FImaging%3FdocumentUniqueId%3Da8d1a8a3-8ae5-4dbe-a440-0dc1e1fde2d1%26repositoryUniqueId%3D1.3.6.1.4.1.****.01.100
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张有志医生

您好!一直都没有发烧吗?测量过吗?

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患者

一直没有发烧过,除了咳嗽其他没有啥不舒服了,吃了两周消炎药,现在偶尔咳两声偶尔清嗓有点痰,没有不舒服的

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患者

CT好像影像图没法发给您

张有志医生

您提供的链接看不了

张有志医生

有什么基础疾病吗?

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患者

没有,就肺上有磨玻璃结节,一直坚持半年复查

张有志医生

您用的什么药物

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患者

第一次开了2周的可乐必妥,一瓶止咳糖浆,这次开了阿莫西林克拉维酸钾片

张有志医生

药物力度可以的,那看来不是普通炎症,我也建议住院的

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患者

这个有可能是哪方面问题吗,住院说要等两三周

张有志医生

根据报告描述,大方向还是考虑炎症的,只是病原体不明

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患者

这个要手术活检才能检测出来吗,现在已经治疗一个多月了,再等到住院可能就2个多月了

张有志医生

那倒不至于需要手术活检的,可以通过气管镜灌洗和活检的

张有志医生

还是打不开的

张有志医生

无法打开

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患者

那应该是只有浙里办才能看的到

张有志医生

可能是的,不过无论怎样,都需要进一步检查的,吃常规的消炎药估计帮助不大的

张有志医生

需要验证

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患者

****

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患者

身份证后6位

张有志医生

好的,稍等

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患者

两次拍片的

张有志医生

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张有志医生

病灶范围有所增加的

张有志医生

我考虑还是感染可能性大的,要进一步检查明确病原体,包括结核等

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患者

如果短期办不了住院,目前吃的消炎药可以控制住吗,还是再吃点别的药,怕更严重了

张有志医生

只能说不确定能否控制,我估计控住住可能性比较小的

张有志医生

图片因隐私问题无法显示

张有志医生

还有,您肺部结节也有问题的,尤其是右上肺结节

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患者

右肺不是磨玻璃结节吗,我一直复查,说坚持复查就可以

张有志医生

复查是可以的,不代表没有问题啊

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患者

是有变化吗,需要怎么治疗

张有志医生

变化不明显的,但是也没有吸收好转,我倾向手术的

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患者

磨玻璃结节切除吗

张有志医生

是的,右上肺结节,就是我标记出来后发给您的

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患者

之前复查的时候医生说,等另外一个磨玻璃结节长大了一块切掉,也害怕切掉影响以后生活,听说影响很大

张有志医生

每个医生角度不同,我不太同意这样的建议

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患者

切掉会对以后生活什么影响吗

张有志医生

我看到很多术后病人都还好的

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患者

我这个上面下面各有一个,都切面积还挺大

张有志医生

先处理优势结节,即右上肺,比较大的结节

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患者

好的,切掉会复发吗,会不会还长

张有志医生

可能还长新的结节,但是不是复发

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